从2006年起,我市市民开始享受“五免”政策,即免交普通门诊挂号、诊疗、注射服务、住院诊疗护理服务等费用。市医保中心将从统筹基金中拿出资金补贴卫生服务站。一些医疗机构利用“五免”的优惠政策来引起他们的疑虑。电视政论节目暗访组对8家社区卫生服务机构进行调查,发现每个家庭都存在刷卡盗取“五免”资金或刷卡套现的行为。
为举一反三,切实加强医保基金监管,按照确保类似问题不再发生的要求开展排查整治,市人社局组织力量对全市400余家社区医疗机构“五免”政策落实情况进行全面检查,对发现的违规行为进行严肃处理;开展履职监督、监督检查点,对医疗机构不合理收费、不合理用药、不检查、不合理治疗、不合理住院等5类违规行为开展专项整治,严厉打击欺诈骗保行为;完善管理措施,建立长效机制,出台政策建议,加强定点社区医疗机构医保管理,加强日常巡查和现场巡查,对发现的问题认真处理,形成震慑。
查处了8家非法社区卫生服务机构:1 .东湖花园社区卫生服务站2。青山厂原社区卫生服务中心3处。和平街道社区卫生服务中心史圣花园会所卫生服务站4个。张家湾街道城市花园会所卫生服务站5座。港督花园俱乐部卫生服务中心第122街社区卫生服务站6号。冶金街道社区卫生服务中心106街社区卫生服务站7个。洪山区关山街道第一社区卫生服务中心关南社区卫生服务站8。江汉区。
编辑:朱锡东。