& ldquo；现在没有报名费了，叫考试费。& rdquo李女士拿着医疗凭证告诉记者。昨天是我市公立医院医疗价格综合改革的第一天，23家市区公立医院开始以改革后的新价格和医保报销进行结算。
降低了药物和大规模检查的成本，增加了检查的成本。
家住彩虹新村的潘老伯，常年患有糖尿病和高血压。最近几天他头晕头痛。他决定去看医生。昨天上午，他来到市医院总部，正好赶上医改的第一天。潘老伯挂了主任医师张学良的门诊号。他发现现在根本没有挂号费这种东西。取而代之的是与医疗费合并称为检查费，费用增加到35元。作为被保险员工，这部分费用是自费7元支付的。
会诊后医生建议他做尿常规，完成生化检查和糖化血红蛋白检查，检查血脂、肝肾功能是否正常，做头颅CT，看是否有脑动脉粥样硬化和脑梗死的倾向，共花费517.8元。经检查，潘老伯无明显异常，可按规定继续服药。三种降糖药和降压药的总费用为213.63元。潘老伯就诊总费用766.43元，不含医保报销，需自费41.5元。
如果是同一个项目，在这轮改革之前，潘老伯一共需要缴纳1009.7元，不包括医保报销，个人还要缴纳60.6元。改革后，潘先生的医疗总费用减少234.47元，个人费用减少19.1元。& ldquo药费便宜30多元，头部CT超层取消200元。虽然考试费涨了一点，但医保还是报了大部分，我可以接受。& rdquo潘老头说。
总的来说，没有增加居民负担，体现了技术服务的价值。
记者发现，为了提醒公众近期医疗费用的变化，很多医院的大屏幕都详细显示了调整涉及的项目，有的还专门设置了政策咨询台。& ldquo患者的问题大多集中在检查费上，但实际上，患者对费用变化的第一个显著感受在于检查费。& rdquo工作人员说。
本次改革将原挂号费纳入考试费，同时根据医生职称等等级进行定价。与此同时，手术和护理的费用都是体现医务人员技术服务价值的医疗服务。
那么，医务人员的技术服务价值是如何体现的呢？市医院骨科专家于给记者举了一个例子:为小腿胫腓骨骨折患者实施切开复位内固定手术，至少需要6名医护人员配合。包括一名外科医生、两名助手、一名麻醉师、一名巡回护士和一名设备护士。手术需要一个多小时，不算前期制定手术计划花费的时间和精力。& ldquo改革前，这样的手术费用是800多元。改革后，这次手术的费用提高到了1200元左右。这一增长是医务人员技术服务的价值。& rdquo市卫计委医改办主任谭表示，总的来说，这次改革是总量控制和结构调整的改革，也是确保公立医院二级医疗服务价格相对稳定的改革。总的来说，并没有增加居民个人支出的负担。同时，市医改办表示，现行医疗价格综合改革后，由于医疗条件不同，不同人群的成本影响不同。对于影响较大的参保人员，救助制度将在基本医疗保险普惠金基本到位的前提下，一如既往地发挥支持作用，提高优先救助的精准性，有效减轻患者就医负担。