专家解读《国家医疗卫生服务体系规划纲要:医疗卫生资源合理配置》。
中新社北京1月21日电(记者董子长)中国国务院常务会议近日讨论通过了《国家医疗卫生服务体系纲要(2015-2020年)》(简称《规划纲要》)，对深化医改特别是公立医院改革进程中医疗卫生资源布局和调整提出了新要求。
目前，中国已经建立了由医院、公共卫生机构和基层医疗卫生机构组成的覆盖城乡的卫生服务体系。但与经济社会发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求相比，当前资源配置还存在资源总量不足、质量有待提高、布局结构不合理等问题。
国家行政学院教授马庆宇在接受中新社记者采访时表示，我国医疗卫生服务资源在逐步增加，国家投入的比重在不断提高。与五年前相比，网络越来越规范、全面、覆盖。特别是对弱势群体和偏远地区，医疗卫生保障工作取得了长足进步。
针对我国公立医院快速扩张、部分医院规模过大等问题，《规划纲要》提出了设置公立医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构的原则。明确公立医院单一规模，提出医疗卫生服务体系中床位和人员的发展目标。
“如何协调政府资源和市场资源的关系，目前还没有相对形成的框架。不同类型医院之间也存在条款划分，影响普遍性、普适性和资源有效性。”马庆余指出，医疗卫生资源过度集中仍是医疗卫生服务体系建设中的一大难题，马太效应明显。真正需要医疗卫生资源和服务的薄弱地区，分配到的资源很少。
北京大学公共卫生学院教授周子君也认为，医疗卫生资源的布局和调整可以使医疗卫生资源下沉，能够更好地发挥医疗卫生服务体系的整体效能，满足不同层次普通人的医疗需求。
关于医疗卫生服务体系的床位和人员发展，《规划纲要》提出，到2020年，我国千人床位数达到6.00张(作为指导指标)，每千名常住人口执业(助理)医师和注册护士达到2.5人，比例为1: 1.25。
“这是一个很好的监管，它设定了明确的目标。未来要朝这个方向发展，让床位和医疗的比例达到这样的比例。这些硬性要求为资源供给提供了保障，解决了基本供给问题。”马庆余说。
《规划纲要》还要求平衡政府与市场的关系。公立医疗服务体系与非公立医院的资源比例按照公立医疗服务体系承担服务量的70%确定，空为社会办医院预留规划用房，放宽中外合资、合作医疗条件。
马庆宇认为，政府的基本方向是明确的，市场应该在医疗卫生领域的配置中发挥决定性作用。鼓励社会办医，放宽中外合资、合作医疗的条件，可以开发人民的意愿资本，也可以让海外、国外的资源进来，从而增加资源的供给。从整体方向来看，这是非常正确的。
周子君还说，过去政府参与多，社会力量没有充分发挥。社会力量可以采取市场化的方式，汇聚卫生资源，更好地配置医疗资源。他认为，要加大社会办医力度，要注意结构性反转。政府应重视前期资本投资，转变职能。(结束)