2015年过半，医改依然是无法回避的热点话题。从上半年医改的重点来看，地方政府都把目光放在了公立医院药品价格高企的问题上。业内专家认为，药品价格改革需要配合医疗监管和医保支付，实现三医联动。
药价虚高的根源在哪里？
在今年的全国人大会议上，广西华虹药业董事长魏发表了惊人的言论，声称90%的药品降价了空，降价一半没问题。一段时间以来，药品价格虚高的问题导致舆论持续发酵。业内人士表示，药价高的问题主要在于招投标过程。有些药企在申报药品零售价格时，不仅计入了专利、独家研发的成本，还计入了二次议价的成本和医院医生收取的回扣。众所周知，在中国，公立医院是药品销售的主要渠道，占全国药品市场的80%以上。这意味着未来公立医院如何购药，将影响到每一位患者的钱包。北京、珠海、福建、浙江都在今年上半年推出了相应的改革措施。
北京市发展和改革委员会委员、医改办主任韩晓芳今年1月透露，公立医院改革意见年内出台。这意味着高调& ldquo独立医学& rdquo今年，该政策将在5家试点医院的基础上，在全市范围内全面实施。据了解，试点医院的措施是取消药品奖金、挂号费和医疗费，并设立医疗服务费。
据北京晚报报道，5家试点医院医保门诊药品占比从过去的70%下降到现在的58.8%，平均门诊医疗费用下降54.84元，患者自付费用下降60.4元。
珠海将打击公立医院。用医学来培养医生。3月29日，《珠海市公立医院药品和医用耗材零费率改革实施方案》正式实施。
据南方日报报道，方案规定，全市17家公立医院取消药品和医用耗材奖金，由此造成的医院收入减少，将通过调整医疗服务价格补偿80%、医院自行消化10%、财政补助10%等方式解决。
这是否意味着药品价格会下降？珠海市医改办相关负责人表示。理论上取消药品加价药价会便宜15%，但每种药品的情况不同，这些医院的药价整体不会降低15%。
要解决药价高的问题，还必须特别注意对公立医院的管控。福建作为国务院医改办深化医改试点省份，今年上半年也推出了新举措。一方面，对医院医保费用实行总量控制，促进医院加强内部管理和成本核算。通过总量控制，将医院在避免浪费方面节省下来的医保资金返还给医院，使改革红利成为医院收入。
另一方面，为了切断医生与药品、耗材和一般检查收入之间的利益关系，福建提出& ldquo三大禁忌。:严禁为医务人员设置创收指标，严禁院长收入与医院经济收入直接挂钩，严禁将奖金、工资等医务人员收入与药品、耗材、体检等业务收入挂钩。
此外，药品虚高价格与药品购销领域的商业贿赂有关。6月24日，浙江省卫生计生委宣布，在杭甬温绍率先实施三机制一平台新政，药品分类采购实际上就是精准采购，以此挤出药品价格的水分。
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