【/h/】昨日0时，南京57家城市公立医院同步启动药品价格综合改革，药品销售零差率，医疗服务价格同步调整。昨天，记者在江苏省中医院、江苏省医院、南京市第一医院、南京鼓楼医院、南京市中医院等医院看到，患者对本轮医改的价格变化非常冷静，门诊也一如既往的稳定有序。
医院“通宵作战”，确保系统对接无事故。
“我今天没有睡觉...向为医改起步而奋斗的同志致敬。”昨天，在南京脑科医院的微信官方账号上，这个微信上的图文再现了医院各个科室通宵达旦为医改正式启动忙碌的场景，引起了很多医院同事的共鸣。
“信息部、财务部、医保办等部门的工作人员通宵未离岗。”市第一医院党委书记马军告诉记者，前天晚上11点，所有医院都关闭了老收费系统，11点半开始系统切换。昨天0点，新的充电系统正式开通。“对接非常顺利，但所有工作人员还是在现场进行了多次检测，确保诊所正式开业期间不发生意外。”
中医院财务科科长佘磊告诉记者，从今年7月份开始，他们就在忙着医改的各项准备工作，但到了前夜，医院还是不敢掉以轻心，几十名工作人员彻夜奋战，反复测试新系统，过滤掉可能出现的问题。
省中医院是我省门诊量最大的医院，每周六上午门诊量约1万-1.2万人次。为保证系统的顺利切换，医院要求所有科室负责人和护士长留院过夜。"将近200人通宵工作。"门诊部主任徐璐璐告诉记者。
记者从省人民医院了解到，该院经过确认切换前数据上传、价格核对、医嘱校对、程序测试、启动记账程序等8个阶段，于昨日00: 14顺利完成系统切换。昨天门诊运行顺利。
很多咨询窗口回答问题，市民最常问的就是“价格”。
除了保证系统的顺畅连接，各家医院也对医改进行了宣传和讲解。昨天，在各医院门诊大厅的显示屏上，滚动播放着医改的核心内容，文字海报也摆放在显眼的位置，并开设了医改咨询窗口，解答患者对医改的疑问。
在第一医院，咨询窗口分三级设置。门诊大厅护士台设置的一级咨询会回答自助挂号机是否同步启动新收费系统等简单问题，而咨询师会将患者提出的价格、医保等专业问题引导至二级咨询窗口，由医院财务部、医保办工作人员解答。
“为什么我今天吃的药价格和以前一样？”78岁的黄世贤患有慢性肾衰竭多年，每个月都要去医院开药。对于黄老先生的问题，价格和医保窗口的工作人员立即进行了核查。原来他昨天来取药的处方单是前天来医院的，旧条形码导致系统识别错误。在工作人员耐心的讲解下，黄老先生重新注册并开具了新的处方单，一下子节省了200多元。
家住长乐路附近的张女士，昨天为患有肾病的母亲办理了住院手续。“我以前住三房病房要报销35元。现在能报销多少？”“现在，两室病房收费80元/天，三室病房收费50元/天，医保支付40元/天……”工作人员解释道。
记者在省中医院和鼓楼医院设置的咨询窗口看到，“价格”是医改首日市民最常问的关键词。
“挂号费涨了，但药价和大规模检查费却降了下来，这对我们的患者相当有利。”家住长乐路86号的陈奶奶昨天告诉记者，妻子患有帕金森病、高血压等疾病，需要服用美多芭、脑心通、厄贝沙坦片等药物。以前每月药费700多元，昨天只花了567元。“我们是一个慢医保，可以报销85%，但是额度用完了，我们要自己掏钱。现在，我们每个月要少交100多元。
昨天各大医院都有很多像陈奶奶这样算账的病人。
在省中医院，患有高血压等多种慢性病的李大爷一大早就来开药，百令胶囊、罗廷新、海昆胶囊等三种药品都是满包的。“上次来吃药的时候贴了600多元，这次只付了300多元。”
据报道，放射科多项费用有所下调，降幅最大的是鼻炎鼻窦炎患者的鼻窦CT，从480元降至240元，降幅达50%。省中医院放射科负责人潘告诉记者:一些老年患者对价格非常敏感。这两天来检查的病人减少了30%左右，都是等医改再来检查。但之前按原价预约的患者，只要在医改后安排好检查时间，就会退还差价。“放射科每年的检查费收入约1亿元。此次价格调整预计每年可为患者节省约2000万元。”潘介绍。
“这次医改不是单纯的药价下降，所以不能用简单的贵和便宜的医疗来衡量。是结构模式的转变，有利于公立医院发展模式的转变。”市卫生局副局长潘怀宁告诉记者，患者的整体医疗负担不会增加。
据省人民医院副院长顾敏介绍，这项改革更多体现了医务人员的劳动和技术价值。“本来医保花更多的钱给病人买药，但是现在医保花更少的钱给病人买药。花更多的钱为病人购买服务和手术。”顾敏认为，这将推动公立医院从原来的规模扩张转向提高效率、技术和服务，并“利用智能和技术获得更多补偿。”
据悉，本次改革中，绩效考核不与业务收入挂钩，而是聚焦服务数量、质量、效率和人民满意。公立医院内部改革悄然进行。省中医院昨天推出“全日制门诊”。门诊部主任徐璐璐说，有些患者上午要挂号，下午还要报到，所以要排队挂号，下午原医生无法解读报告。“现在要求医生全天连续坐诊，患者只需支付一次检查费。下午，他们可以带着检查报告直接找到原医生。这一举措已在骨科和内分泌科投入试运行。”(顾小平)