【/h/】近日,市政府办公厅印发《济南市居民基本医疗保险实施办法》(以下简称《实施办法》),自2015年1月1日起施行,标志着我市城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗保险制度全面融合。从明年起,我市参保缴费将分为三个档次,成年居民可自愿选择。标准与缴费档次挂钩,报销比例视医院级别而定。
根据我省有关要求,济南市制定了三级保险的缴费标准。一个是&其他;子文件& rdquo80元起,由于原参加城镇居民医疗保险的学生和儿童缴费标准为40元,参加新型农村合作医疗的为。
80元,统一到新农合标准后整合;第二,& ldquo成人1档& rdquo300元,相当于原始参考。
城镇居民医疗保险成年居民缴费标准。
准;第三,& ldquo成年居民二档& rdquo100元,项
当年参加原新型农村合作医疗的成年居民缴费。
收费标准。成年居民的缴费档次由被保险人在& ldquo成人1档& rdquo和& other成年居民二档& rdquo自愿当选。
选择。
符合我市医疗保障政策规定的抚恤优待对象、农村7-10级残疾军人、烈士遗属等个人不缴纳费用,并将由财政给予全额补助。其中,成年居民。
按照一级标准统一。
给予补贴。
支付
三年级时,参保成年居民可自愿选择。
1.& ldquo子文件& rdquo2.80元。& ldquo成人1档& rdquo300元。& ldquo成年居民二档& rdquo100元
住院
处方疾病8种,包括:恶性肿瘤和白血病的治疗、肾衰竭的透析治疗、器官移植的抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森病及综合征、精神病。起付标准为200元,参保人一个医疗年度只支付一次。
报销比例。
省(部)三级三级二级一级乡镇大学生。
60%、70%、80%,孩子又按一年级交。
40%、55%、65%、80%、90%按二档发放。
百分之三十
45%
60%
80%
90%
医疗费用定额包干支付:自然分娩800元1900元,阴道手术、剖宫产1000元。
提供门诊服务
普通门诊最高支付限额在50%支付限额内起付标准。
每年大学生最高额度400元,其他参保居民最高额度300元。
大学生普通门诊统筹:没有起付标准。其他参保居民:20元,每天一次;村卫生室没有起付标准。
报销比例
报告60%的大学生和50%的其他参保居民。
学生急诊科
缴费范围内,缴费总额的80%超过200元,年度最高缴费限额为2000元(含个人按一定比例承担的部分)。市人社局新政解读:
整体治疗有所改善。
29日,市人社局相关负责人解读居民医保新政策相关待遇标准。2015年即将开始征收保费,新标准将统一执行,提醒居民随时关注相关信息。
演员表
整体治疗有所改善,个别病例或减少治疗。
除了基本医疗保险保障外,今年根据2014年山东省居民大病保险实施方案,济南市大病保险覆盖范围由原NCMS规定的20种大病扩大到& ldquo按照医疗费用数额给予补偿。所有疾病。。居民享受基本医疗保险待遇后,超过一定数额的个人负担也可以通过享受大病保险待遇进行补偿。
按照定额补偿的方式,居民在一个医疗年度内承担的合规医疗费用在1万元至10万元之间的部分给予50%的补偿,10万元以上的部分给予60%的补偿。
如果按病种进行补偿,2014年将对原有的20种重疾进行单独补偿。承担1万元(含)以上合规医疗费用的给予73%补偿,1万元以下给予17%补偿。
此外,在一个医疗年度内,居民大病保险按照补偿金额计算,按照疾病类型进行补偿,每人每年最高20万元。