“精神重要要落实，政策重要要落实。作为医改成员单位，我们将继续为巩固和深化我市医疗卫生体制改革成果贡献力量。”3月5日，市医保基金管理中心负责人表示。
去年，市医疗管理中心正式成立，在全省率先实现城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗“三保合一”，是我市深化医药卫生体制改革的重大创新和突破。今年，市医保管理中心将继续深入探索医保基金管理制度改革，共同努力，进一步深化我市医疗改革。
目前，中心正在研究制定2015年我市城乡居民医疗保险补偿方案。根据《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》精神，该方案将着力提高参保人员就医待遇，方便参保人员在各级定点医疗机构就医，政策将进一步向基层倾斜，引导医疗合理流动。
提高基本医疗保障水平事关人民群众切身利益。今年，提高城乡居民基本医疗保险政府补助标准被列入市委、市政府2015年为民实事项目。我市城乡居民政府补助标准提高到380元/人，筹资标准达到470元/人。职工医保和城乡居民医保政策中住院费用报销比例也将分别稳定在75%和70%左右，最高支付限额可达当地职工平均年薪和城乡居民人均可支配收入的6倍左右。
探索实施差别化医保支付政策，有利于进一步发挥医保基金在医疗资源配置中的导向作用。从今年开始，我市将设立中药饮片药学服务费，纳入职工医保和城乡居民医保基金报销范畴，同时报销比例向基层倾斜。此外，医保支付政策的相关调整还包括:进一步完善单病种支付结算标准，对目前30种单病种进行调整，新增几种代表性病种为单病种；统一高值耗材支付标准，探索使用“打包”方式支付部分高值耗材。
扩大药品配送结算网络覆盖面，完善药品和耗材集中招标采购方式，推进药品采购平台建设，合力构建强监管格局...今年，我市将继续着力推进药品和耗材流通改革。市医药管理中心将更加充分依靠市场机制，在省级药品集中采购目录和最高限价范围内，以数量采购、量价联动的方式议价采购。同时，我市药品配送结算网络由去年全市22家县级以上公立医院扩大到乡镇卫生院，进一步规范基层医疗机构药品购销行为。
在简化手续、提高窗口服务水平的基础上，市医保管理中心今年将重点简化医保报销的结算方式，让参保人员更加了解医保报销的结算情况。此外，中心还将进一步加强审计监督，控制医疗费用不合理增长，进一步推进和落实分级诊疗、双向转诊制度。