[背景链接]
2015年2月10日，《中国医疗卫生发展报告2014》发布。指出2000-2013年，基金收入年均增长33.20%，支出年均增长34.39%。报告显示，2017年城镇职工基本医疗保险基金达不到当期收入，到2024年累计基金结余赤字将出现7353亿的严重赤字空。
[政策理论]
党的十八大报告指出，统筹推进城乡社会保障体系建设。坚持全覆盖、基本保障、多层次、可持续的方针，着力增强公平性、适应流动性、保障可持续性，全面构建覆盖城乡居民的社会保障体系。拓展社保基金融资渠道，建立社会保险基金投资运营体系，保障基金安全、保值、增值。
[重要性]
一是有利于提高劳动生产率，促进生产发展。医疗保险是社会进步和生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善将进一步促进社会进步和生产发展。一方面，医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使他们安心工作，从而提高劳动生产率，促进生产发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康和劳动力的正常再生产。
二是调节收入差距，体现社会公平。医疗保险是通过收取医疗保险费和支付医疗保险服务费来调节收入差距，是政府进行收入再分配的重要手段。
三是维护社会稳定的重要保障。医疗保险在经济上帮助患病职工，有助于消除疾病引发的社会动荡，是调节社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
第四，是促进社会文明进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过参保人员分担疾病费用风险，体现了“一方有难，各方支持”的新型社会关系，有利于促进社会文明进步。第五，是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保障。
[有一个问题]
1、整体医疗费用上涨过快，导致基金支出数额较大。医疗费用的增加，医疗单位管理和服务的不规范，基本药物制度执行或监管不力，导致医疗费用快速增长。随着城镇居民对医疗卫生服务需求的提高，参加医疗保险的人数不断增加。同时，人们健康意识的增强增加了医疗消费在日常消费中的比重，人口老龄化趋势加剧了这一比重，大大增加了医保基金的支出。
2.国民经济增长放缓降低了基金收入的增长率。在一定时期内，我国中高速增长的发展规划必然导致财政收入增速下降，与员工利益密切相关的工资增长也将放缓。按工资比例征收的城镇职工基本医疗保险基金收入的增加自然会下降，而缴费基数低也会减少医疗保险基金的增量。
3.部分企业欠缴的医疗保险费影响了医保基金的整体积累。企业部分员工维权意识不足，个人处于弱势地位，没有主动为企业缴纳医保缴费的意识。保险经办单位对未缴费单位的保险收取力度不强，导致长期未缴纳保险，影响资金积累。
[解决方案]
1、严格控制医疗费用过快增长。医疗单位要加强内部管理，根据患者实际情况严格要求用药或检查，降低住院率和医疗费用。政府要严格监督基本药物制度的实施；医保经办机构要加强对定点医疗机构的监督检查，减少医疗机构违规行为的发生；社区和个人要重视日常保健，预防慢性病和高发，减少后期重疾造成的成本投入。
2、提高参保单位和人员缴费比例和缴费基数。各级政府要根据保险制度和当地实际，对参保单位提出要求，提高基数下限，提高缴费比例，确保各地统筹资金适当增量。
3.加大单位医疗保险征缴力度。劳动保障部门要加大宣传力度，强化劳动者维权意识，积极推动企业按时足额缴费；政府应更加重视医疗保险工作，采取干预措施，使保险支付到位。经办机构应将催收绩效与催收人员奖惩挂钩，确保催收到位。