新北启动区域医疗联合体建设 探索医保付费模式

原标题:新台北启动区域医疗联合体建设,探索医保支付模式。

新北区启动区域医疗综合体建设。

全市4家医院为龙头,13个基层单位为成员,探索医保支付统筹模式。

江苏网6月20日讯:为切实提高城乡医疗卫生机构资源配置和利用效率,有效控制医疗费用不合理增长,更好满足群众日益增长的医疗卫生服务需求,昨日,新北区正式启动以第四人民医院为龙头、区内13家基层医疗卫生单位为成员的区域医疗综合体建设。

新北区区域医学会旨在建立区域内特殊专业人才共建、资源共享、合理流动的机制。着力构建分级诊疗体系,建立覆盖所有医院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)的双向转诊、远程会诊、预约服务流程;依托市四院建立区域影像诊断中心、心电诊断中心、病理诊断中心和临床检验中心,可以缓解基层医技人员紧缺和能力不足的矛盾,全面提升全区诊疗服务整体竞争力。

区卫健局相关负责人介绍,区域医联体建设期间,各基层单位将确定一两个重点建设专科(特殊病种),市内四家医院对应的临床科室将与其建立一对一对口关系。在医联体内部,全市4家医院主要负责疑难复杂危重症的诊治,基层医疗卫生机构负责常见病、慢性病的诊治,开展一些常规诊疗技术、康复护理。各基层医疗机构将进一步推进基层医生签约服务,出台各项便民利民措施,引导居民到基层医疗机构首诊。对于确需到上级医院诊治的患者,基层首诊医生将主动联系市四院指定科室,由市四院在医联体内部建立基层医疗机构绿色转诊通道,对基层转诊患者,特别是签约客户,优先安排专家会诊、检查、住院。

除了享受转诊的绿色通道,区域性医疗协会的建设也可以减少对患者的重复检查。通过在医学会所有成员单位之间构建统一的“医疗诊断网络”,患者可以得到基层医疗机构三级医院专家的诊断。医联体各基层单位临床医生可根据患者病情需要,直接在本单位开具各种检查申请表,到四院交费后直接进行检查,无需办理挂号、开单手续。同时,扩大医学会内部检查结果互认范围,尽量减少重复检查。

同时,建立医保支付统筹模式,在确保医疗服务一体化、防止参保患者推脱的前提下,积极探索新型农村合作医疗各成员单位个人缴费调整为医联体统一缴费的模式转变。在医联体双向转诊的患者将被视为同一诊疗流程,从市四院转来的患者不再负担;从基层医疗机构转来的住院患者,只在市四院承担起付标准的差额部分。

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