贾伟平代表呼吁:建设“健康中国”需要为医生打造健康生态圈2015年3月14日03:11来源:文汇报作者:顾一琼文选稿件:吴春伟东方。com月14日消息:不久前，在上海市第六人民医院的一次小组会议上，一位年轻的医生。然后是一天忙碌的工作——查房、手术、门诊；匆匆吃过午饭后，开始对术后患者进行随访和换药。刚想喝点茶，突然来了急诊病人；写下医生的建议，在寒冷的月光下走回家。这时，手机又响了，被导演叫回来参加救援...
“超负荷、无质量的生活已经成为医生的常态。”全国人大代表、上海市第六人民医院院长贾伟平对此印象深刻。然而，即使是在医疗领域奋斗了几十年的贾伟平，似乎也没有找到医生减轻负担的捷径。“目前只能要求医生抓住机会，尽量休息调整，预计未来通过分级诊疗，可以减轻大医院医生的负担。”
“这是一个系统工程。”两会上，医学界代表在政府工作报告中呼吁建设“健康中国”，“健康中国”需要健康的医护人员生态系统。
自然成了“奢侈品”。
“作为医生，我最期待的就是休息日睡觉，自然醒来。”贾伟平说，但对于今天的医生来说，自然醒来简直是一种“奢侈”。
一组数据证实了“奢侈”:去年，上海看了2.58亿人次，做了175万次手术，接诊了345万患者；近70%的大手术在三甲医院进行。一个医生一天要看100多个病人，每天都赶着吃午饭，上厕所。他通常在公共假日值班。因为情况紧急，很多医生自愿放弃了带薪休养的机会。
上海市第六医院的一位麻醉师，一天十几个手术，突然脑出血，掉进手术室。虽然他获救后保住了性命，但他是残疾人。贾伟平深感遗憾:为什么会发生这种情况？她承认，目前各级医院患者分布不合理。
她说，大医院除了看病，还要承担繁重的科研任务，研究诊疗疑难问题，发表医学论文，教书育人。“三甲医院要围绕疑难危重疾病的诊疗和主导医学研究。但目前大量慢性病人涌入，作为医生只能上门，每天身心疲惫。”
医务人员的健康生态系统首先要对医生的健康负责。贾伟平对医疗改革中的分级诊疗制度寄予厚望。“倡导就近便捷就医，可以减轻大医院医生的负担，让他们更加专注于疑难危重患者的诊疗和临床医学研究。”
全国人大代表、农工党中央委员、北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤科主任顾进也表示赞同。他还建议严格控制医院规模:“目前很多综合医院规模过大，患者高度集中，医护人员工作压力过大，超出了一定的承受能力和心理承受范围，不利于和谐医疗。”
打造“值得信赖”的社区医院。
目前我国有“1亿肥胖、2亿高血脂、3亿高血压”。在分级诊疗、梯度转诊的框架下，这些慢性病患者的长期健康管理应以社区医院为重点。“这样才能真正体现三级医院的功能。”普通人也可以从交通和漫长的等待医疗中解脱出来。贾伟平说，然而，这种理想的医疗环境需要培养“值得信赖”的社区医生，让他们真正成为社区居民健康的守门人。
“这方面还有很多工作要做。”贾伟平认为，社区医院应掌握代谢性疾病的分类诊疗能力，将疾病防治结合起来，掌握更多的卫生保健知识和技能，依靠信息管理的手段和平台，识别哪些患者必须转诊。针对目前社区医生缺乏代谢性疾病专业技能的现状，她建议三级医院为社区医生打开培训大门。
严格控制医患矛盾的自媒体“发酵”。
习近平总书记参加上海代表团审议时，委婉地问了贾伟平一个问题:“医患纠纷和矛盾是什么时候开始激化的？现在有进步吗？”
由于时间限制，贾伟平当场给出了简短的回答。
场下，想发言的代表多了。“我不好意思在总书记面前插嘴。现在让我来谈谈。”顾晋很直白。“在我看来，是从近十年来网络的快速发展开始的。”他说，如今的网络高度发达，随着媒体时代的到来，很多信息可以在瞬间无限传播和扩散。医患矛盾和对立情绪在这样的背景下被无限“发酵”。医患关系天生敏感。一旦涉及纠纷，各方都容易加入个人感情，在不断的“发酵”中加入更多的外部因素，从而变得复杂。为此，他建议，针对医患关系，首先要有人站出来，放好屏障，加强对自媒体和网络媒体的监管。
医患关系最容易被人利用，用来谈心。比如社会上有一些专职的医疗麻烦，鼓励家属与医院发生争执，从中谋取利益，从中获利。“有些事件，被媒体发酵，让动乱直接影响到公众。”对此，顾瑾认为，要特别关注和疏导医患双方的情绪，以化解隔阂，避免被他人利用。
目前，上海有多层次渠道处理医患纠纷。贾伟平补充说，医院有相关的办公室和第三方调解委员会，即使调解不成也能迅速进入诉讼渠道，相关部门也为医院提供保障力量。“整个工作环境都有安全感。”
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