尉建锋 :移动医疗助力医院流程再造及管理变革

2014年8月23日,首届“医患友好高峰论坛”在温州举行。本次论坛的主题是:“从预见到实现——用医患友谊重建医院流程”。以下是嘉宾们精彩的演讲。

主讲人:魏建锋,浙江大学医学院附属第一医院肝胆外科主治医师。

我是临床外科医生,中国老百姓很累很苦。医生也很累很苦,但吸引我们的人不多。去年底去英国学习信息化一个多月,包括“医患友好”和患者管理。我觉得外国病人真的很开心,外国医生也真的很开心。接下来,我会让你了解这些概念,并练习三年多。

过去认为医院信息化是为了提高医院的流程、管理和效率。但目前尤其是2012年以来,以人为本的应用越来越受到重视,现在是一个以病人为中心的时代。这是移动医疗的两个概念,一般是针对内部的移动查房平台。我提倡以患者为中心的移动医疗,真正可以与普通人合作,在医疗过程中更方便地获取资源。

今天周教授提到一个关于梅奥医学中心的概念。10月底,我将去梅奥医疗中心参观三周,希望从他们的经历中学习。最好的是梅奥医疗中心,有两个版本供患者使用。很多文件都可以找到,并且可以自己更新。另一个与医疗有关,包括专家成员的任命、支付和参与。我们可以看看官网。大部分都是患者需要的,但是现在我们很少看到医院的介绍。梅奥医疗中心的管网介绍在下面一个小地方。国外真的很注重患者。他们的需求是什么?这是一个多月的调查,英国的NHS医疗体系可以排在中国前三。我花了一个下午的时间四处逛了逛,了解了所有关于疾病、治疗、检查和医疗过程的相关信息。回来打包的时候,比所有礼物都贵。这里列出了四个手册,包括门诊便利手册、就诊便利手册和出院前手册。我后面会说,所有这些手册都已经设计好了,有些已经发行了。每年,他们都会制作一份肝移植手册。我列出了一张手术后的图片,在很多会议上都提到过。老百姓对这种操作既无知又恐惧。在麻醉的那一刻,他们觉得自己已经进入了黑暗的盒子。看完这张图,病人醒了,知道是哪根管子在做什么。对于医生团队来说,我们科室准备这样的手册只需要半个月。这本手册对患者很有价值,是以患者为中心的体验。

接下来说说医院的移动医疗。这是医院建设的历程。2008年启动查房制度,10年后启动门诊移动输液系统。现在,我们正在对患者进行个性化教育。我们希望通过手机整理医院、患者、医生。现在考虑手机APP、网站和微信的结合,其实APP和网站还是相辅相成的。比如APP上传照片很方便,但是网站上传照片比较麻烦。温岭有领导看到我们的制度很震惊,可以把这方面考虑进去。

目前装机30万,每天有8000人获得健康知识。这是运行数据,80%的医生安装了这个应用。这是微信微官网,2012年底上线。我们是中国最早的微信微信官方账号,拥有3.5万粉丝和优质粉丝。我刚才提到一个网站,是指国外医院的健康档案,我自己也能感觉到。只要在这家医院建立个人健康档案,有问题可以去医院。人们搜索百度的时候分辨率不高。他们希望通过官网获得科学正确的知识库。我们增加了这个方面。

这是门户网站的内容,整个页面的一小部分与医院信息有关。宣传科明确表示,本次考试必须符合本模块。我本来说要拆这个模块,但是要留着检查。人一上来就不想看医院放什么药。他们不感兴趣。他们对自己能获得什么知识感兴趣,直接与专家互动或寻找实验室测试。改造后我们上线了,有网上门诊和挂号。文附的一个医生做了医学版,可以和病人一起写核对表,非常先进。这是流行版本,细节就不说了。

成千上万住在病房里的病人需要更多的教育和新的方法来获得正确的信息。后面我会提到,医疗流程宣传的印刷费用很贵,每天1万元的门诊量也需要3000元。如果你使用手机,没有成本,而且非常方便。这是入学手册,家长要带什么东西,有人来访怎么洗手。我们收集了患者例行询问医生的问题,医生很清楚,普通人不太清楚,所以我们把所有的信息都写进了手册。我是肝胆外科医生,现在做了一个关于胆结石,手术怎么治疗,术后怎么恢复的手册。最难的是把握过程,积累知识库。目前有20个慢性病随访项目,400个疾病教育知识库,2万个药品说明书。

医院这么多,很多医院的结构和数据都不统一。我们和浙江大学成立了联合研究院,成立了转换器,普通人可以通过网络获得。应该适用于9月底和10月初。接下来,希望能建立更多的医院。我们会标注医院的官网,所有人肯定会认出这家医院。我们也希望正式通过这件事,即将在9月推出的蓝新计划,希望能推动业务流程的探索。

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