记者齐春林通讯员高琳
脑卒中俗称“中风”,其特点是发病率、致残率、死亡率和复发率高。根据世界卫生组织的统计,世界上每六个人中就有一个人可能患有中风,每六秒钟就有一个人死于中风,每六秒钟就有一个人因中风而永久残疾。在中国,脑卒中已经成为居民的第一大死因,成为人们生命健康的第一杀手。
每年的10月29日是世界卒中日。根据长沙市中心医院的数据显示,中风并不是老年人的“专利”,越来越多的中青年人成为中风的对象。专家指出,把握突发脑卒中后4.5小时急救的“黄金时间窗”非常重要。建议市民平时积极改变生活方式,远离可能导致中风的高危因素。
突发中风,有人错过了治疗的机会。
“幸好医生发现得早。”雨花区养猪户刘爸回忆起前几天的救助,至今心有余悸。一大早,他就早起给猪煮猪食,工作到一半,突然发现自己头晕目眩,左手和双脚都麻木了,不由自主地颤抖。当家人发现老人说话像卷舌头一样含糊不清时,他们立即把他送到附近的医院。好在当时长沙市中心医院神经内科副主任、脑卒中筛查负责人胡珏正在医院进行查房指导。
"病人的情况与中风的症状一致。"胡珏回忆道。随后,刘爸爸被迅速转移到长沙市中心医院,并通过医院及时开通的中风治疗绿色通道,赶时间抗击。经过CT诊断,刘爸爸确实是急性脑梗死。血检显示,老年人无溶栓禁忌症,可接受药物溶栓。
发病约4小时后,将溶栓剂成功注射入老年人静脉。约1小时后,老年人麻木、口齿不清的症状明显改善。这意味着,经过4个小时的“生死时速”,刘爸爸终于顺利获救。
但是35岁的丁师傅没有刘爸爸幸运。最近丁师傅在装修的时候,右手和右脚突然显得麻木无趣,嘴里只能含糊的“啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊
中风不是老年人的“专利”。
中风是一组急性疾病,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等,是由脑血管突然破裂出血或血管堵塞引起的脑缺血缺氧所致。
“过去脑卒中一般发生在老年人,但近年来呈低龄化趋势,其中高血压是最重要的致病因素。”据长沙市中心医院神经内科主任医师刘介绍,中风的“杀手”不仅喜欢老人,以前还治疗过9个月大的儿童中风。对于中青年人来说,由于生活方式的改变,整体活动过少,加上过度饮酒、吸烟和高热量食物的过量摄入,中风、心脏病和糖尿病的发病率明显增加。
把握治疗的“黄金时间窗”。
“对于中风患者来说,如果治疗延迟,对脑神经细胞的损伤将是不可逆的。”长沙市中心医院神经内科主任、副主任医师赵表示,根据目前医学研究结果,急性缺血性脑卒中的黄金治疗时间为“4.5小时”,也就是通常所说的溶栓治疗的“时间窗”。一旦发现有人出现疑似中风症状,到达医院后可完全或部分康复,并在溶栓治疗时间窗内接受积极治疗。
刘说,在中风之前,很多患者都会有一些小的中风前兆,比如突然出现的一侧或两侧面部、上肢或下肢无力或麻木。突然混乱或昏迷,言语障碍或语言理解困难;突然复视,一侧或两侧视力模糊,行走困难或不平衡;突发头晕、呕吐、突发不明原因的剧烈头痛等。如果出现上述任何症状,都可能是急性中风。公众千万不要因为病情持续时间短或持观望态度而拖延病情。
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谁需要接受中风筛查?
(记者匡春林)“当一个人40岁以上,有脑卒中家族史,且有高血压、房颤、血脂异常、超重等危险因素时,最好到正规医院进行相关检查。建议市民在年度体检中增加脑血管超声检查、心脏超声检查、血脂分析等项目,及早发现脑卒中的危险信号。”据长沙市中心医院神经内科副主任、副主任医师胡珏介绍,近两年来,医院广泛开展了脑卒中筛查工作。目前已筛查40岁以上居民约1.5万人,筛查出高危人群2000余人,大部分正在接受医生推荐的医疗和定期体检。
谁需要接受中风筛查?胡珏特意总结了一些危险因素:
高血压;
高血脂;
糖尿病;
40岁以上;
房颤或其他心脏病;
阵发性睡眠呼吸暂停综合征;
直系亲属(父亲、母亲、子女)有中风或心脏病史;
吸烟;
酗酒;
缺乏运动,不能坚持每周做三次(每次至少20到30分钟);
饭菜太油腻;
肥胖;
经常出血,牙龈肿痛,牙龈萎缩,牙齿松动脱落;
缺血性眼病史;
突发性耳聋。
以上危险因素越多,发生脑卒中的概率越高,越要引起重视,所以要尽早去正规医院进行脑卒中筛查。另外,如果有脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)病史,建议去神经内科常规治疗。