让同理心成为医患共识
日期:2015年6月25日作者:李燕来源:新民晚报。
让同理心成为医患共识李燕的“医患共同决策”最近成为一些医生思考的热点。6月17日，在北京广播大厦10楼的一个小会议室里，一起年近200岁的钟南山、郑、王晨三位院士和几十位名医手挽着手挤在一起，只有一个病人:医生和病人一起做决定。“通常我们谈的是医学人文，谈的更多的是医德医风和医生对患者的态度，但医学人文精神更深层次的内涵还应该包括技术交流，这是医患双方共同的决策。“在医疗资源高度短缺的社会，谈及医患关系时，“医患纠纷”“医患矛盾”往往成为关键词。病人恶毒攻击医生，医生练武防暴乱，医生不希望孩子行医...这类新闻往往给人一种印象:仿佛医患之间，不是你暴就是我练武功，是一种真诚的抢救关系，因而演变成了紧张对立的关系。这绝不是一个理性和平的社会愿意看到的结果。宋代药理学家寇宗英说:“一个医生如果对别人不好，病人就会轻蔑地猜测，两个原则就会互相交叉，这对他的病有什么好处？“其实这也是在说医生不厚道，病人多疑，会形成恶性循环，导致是非祸端。所以，治病需要相互理解，相互体谅，而不是让医患矛盾对立起来，看着它们不可调和。显然，目前民间提出的“医患共同决策”理念，是医生打破僵局、努力畅通医患对话渠道、共同探索解决问题途径的重要尝试，意在寻求医患共识。的确，在现有的医疗体制下，要解决医患矛盾，改善医患关系，需要从制度层面通过宏观医疗改革进行根本性变革。但是，在医改找到合适的把握之前，在微观层面，个人的努力和尝试、提升和改变更为珍贵。就“医患共同决策”而言，一个“共同”就是医生试图打破医学专业主义，放低姿态，与患者商量，共同制定计划，换位思考。意味着医患双方真正能够平等坐下来，放下芥蒂，心平气和地讨论病情，让信息得到充分释放，积极寻求治愈。这种“共同决策”本身就蕴含着“医为仁”、“医患诚”等传统医学伦理，蕴含着医患之间相互尊重、相互理解的同理心。正如一位医生所说，医生抱着病人，为病人挑水，这是医患关系中最动人的风景，医患之间的情分是共同决策的基石。让医患共情成为医患共识，医患关系才能有基本的伦理基础。只有医生真诚，始终有一颗解决后顾之忧的赤子之心，只有患者充分尊重医生，尊重医生的专业判断和决定，多一些理解和体谅，双方才能在换位思考的基础上，多一些人文关怀，少一些小心眼的纠纷，重建医疗互信，找到解决医患矛盾的关键。