广东省发展和改革委员会近日向20家医疗机构发出行政处罚通知，对相关违法收费行为进行处罚，处罚金额合计1079万元。被处罚单位中，广东省妇幼保健院涉及违规收费项目27项。(广东省发改委网站，2014年6月16日)
就在刚刚过去的5月，曾在医院反映“过度医疗”等问题的“走廊医生”蓝月凤终于被辞退，她反映的很多问题都得到了政府的大力澄清，全部被查出“不存在”。为了反驳兰悦峰的频繁举报，绵阳市涪城区政府十次发布调查报告。
有趣的是，四川“走廊医生”事件以一名医生的失败而告终，但一个月后却在广东找到了最现实的支撑。据广东省发展和改革委员会报告，全省20家医疗机构因违规收费被罚款1079万元，“最好”的广东省妇幼保健院涉及27项违规收费！
当然，就具体内容而言，兰悦峰反映的“过度医疗”问题，与此次违反《价格法》的医疗机构违规收费行为有些不同。乱收费不一定就是“过度医疗”。但他们的最终目标是高度统一的，即不遗余力地追求利益最大化，“为医院创收”。根据广东省发展和改革委员会的通知内容，广东省妇幼保健院对需要进行心脏检查的患者收取彩色多普勒超声常规检查费，再将项目分解后收取普通二维超声心动图和普通M型超声心动图检查费。真的很辛苦。
事实上，对于医疗机构乱收费，舆论早就偏心了:首先，这种现象在身边有很多，其次，已经被视为“潜规则”。很久以前的2006年，全国有8家医疗机构因收费不合理被国家发改委(NDRC)起诉。其中，北京大学人民医院“超标准收取冠名手术费用，自收自支项目收取穿刺装费”，涉及金额合计482.99万元。前后八年，涉及的内容惊人的相似，让人不得不透一口凉气。
医疗机构收费不合理的问题由来已久。怎么能长期治愈？在今年的全国两会上，中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山发出了一个或许值得一听的声音:“大医院现在是一个制度问题，最重要的是公立医院的公益性体现在哪里。公益的改革方向是更好地向公益发展，而不是向市场发展。我今年的建议是，要把重点放在提高大型医院的公益性上。”
钟南山在谈及医改相关问题时如是说。提高大医院的公益性，针锋相对的是当前大医院的市场化(有人认为是“不完全市场化”)。市场具有逐利性，过度专业化的医疗行业很难得到政府的有效监管。大型医院投入市场，虽然不一定会直接导致员工不合理收费，但总有利益驱使甚至诱惑他们。大多数情况下，也会有分配医生进行效益评估的情况(蓝月峰的做法得罪了医院老板，最终被职工代表大会辞退)。所以特别容易走错路，直到有一天，他们被集体惩罚。
少数从业者开公立医院，成为敛财机构，肯定是不可能的。同样道理，医疗机构收费不合理的问题，已经够顽固了，不能靠巨额罚款完全解决。钟南山的提议触及了医改最关键、最敏感的顶层设计，听起来确实有些刺耳。只是现实是残酷的，相信没有人愿意看到第二张Juck中1000万罚款的诞生(这背后，多少人经历过“看病难”的煎熬)。要彻底解决长期存在的医疗机构收费不合理的问题，目前看来只能从根源入手，探索出一条适合对症下药的医改方案。