“大医疗、小处方”破解了老百姓的“看病难、看病贵”[h/]2015年10月29日03:51来源:人民政协。
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(记者肖良生通讯员农超)今年8月20日，本报第一版头条标题为“当先医院开“连锁店”，在报道广西城乡医疗改革政协推动的“上林模式”后引起反响，受到相关部门高度重视。10月21日，由民主建国会人口医药卫生中央委员会、民主建国会广西区委员会联合举办的“中国基层医改走向森林模式研讨会”在上林县召开。来自全国各地的50多位专家为“县乡医疗卫生服务一体化改革”建言献策。
“上林县用‘大医疗、小处方’解决了老百姓看病难、看病贵的问题。”在组织专家走访乡镇卫生院的过程中，北京大学医学管理国际研究中心研究员王国华直接去了各处药房。在他看来，医疗费用的高低最能说明问题。在李三镇卫生院，他抽查了15张处方，发现80%的处方在30元以下，6张在10元以下，其中最便宜的只有0.32元。
解决老百姓看病难、看病贵是上林县医疗服务一体化改革的动力。上林县卫生规划局局长魏芳表示，该县按照“保基层、强基层、建机制”的要求，着力构建县乡医疗服务一体化管理体系和运行机制，优化县域卫生资源配置，明确各级医疗机构职能定位，构建科学合理、分级分工的医疗服务体系。通过双向转诊，按照分级诊疗的原则，有效解决了老百姓看病难的问题，做到了“小病不出户，大病不出户”。
“上林县乡医疗服务一体化改革进展迅速，措施扎实，成效显著。”清华大学医院管理研究院教授、博士后导师刘婷芳在欣赏“上林模式”的同时，也对进一步完善用人机制，逐步解决乡镇卫生院人才依赖县级医院“输血”的问题提出了建议。“任何改革要想成功，都必须整合。”国务院参事、民主建国会中央人口医疗卫生委员会主任马莉表示，上林县的医改为我国基层医改提供了借鉴。国家卫计委基层卫生司副巡视员李路平希望上林县探索出一条更实际、更有利于全国复制的路子。
与会专家指出，基层医改涉及面广，需要多方协调努力。比如一体化改革受国家基本药物政策限制，乡镇卫生院用药受限，部分业务难以开展；分级诊疗制度制约了乡镇卫生院业务的拓展。药品零差率补偿资金不足造成医院资金困难，新农合报销政策制约了医院业务发展。
“林业模式”引起了全国的关注，离不开自治区CPPCC的高度重视和大力支持。CPPCC有关负责同志建议，在编制“十三五”规划时，要借鉴“去森林化模式”的经验，切实推进县乡医疗卫生服务一体化改革。
(来源:人民政协)