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北仑:共享优质资源让老百姓看病更方便2015年3月21日。
■3月21日，在宁波市北仑区人民医院的手术室里，解放军总医院脊柱外科专家李(左二)正在为一名患者进行经皮腰椎间孔内镜手术。浙江日报记者吴通讯员陆叶朴。
“医生，我的腰有点发烧”，“好了，没事了……”，“我能看看你手术的照片吗……”今天上午，在宁波市北仑区人民医院的手术室里，一名正在接受经皮腰椎间孔内镜手术的患者在与来自北京解放军总医院的脊柱外科医生李交流时接受了治疗。手术过程中，由于局部麻醉，患者和医生在整个过程中不断沟通。
“大家看着李教授的手法，一边旋转一边用力压下去。”在几百米外的北仑区人民医院一楼学术报告厅，上海长海医院的教授正在为宁波近百名骨科医生进行手术现场演示，讲解李教授经皮椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的一些知识点。
短短一个小时，医生通过微创创口成功取出了突出的椎间盘，解除了神经压迫，解决了困扰他多年的腰腿痛。手术完成，只给病人留下了一个约0.5厘米的小伤口。
腰椎间盘突出症(及腰椎间盘突出症的症状)是近年来刚刚兴起的骨科内镜微创治疗技术。该技术利用人体脊柱椎间盘和椎间孔两个天然通道，借助直径仅7 mm的专用内窥镜及相关器械，切除突出的椎间盘组织，是治疗腰椎间盘突出症的各种手术方法中创伤最小、效果最理想的微创技术。传统的腰椎间盘突出症手术方法切口大，是一种主要的骨科手术，这使得许多腰椎间盘突出症患者望而却步。与传统的开放手术相比，经皮内窥镜脊柱手术治疗腰椎间盘突出症创伤小、出血少、时间短、恢复快、风险小。目前省内医院还是不多。
“李教授，你刚才做二次成型的时候，管节和管套成什么角度，你是怎么控制的？”学术报告厅，北仑人民医院院长陈忠通过3D视频系统与脊柱外科专家李交流。专家操作演示与讲解相结合的方式，是为了让学医更直观地掌握脊柱内镜的要领。专家经验谈大量临床手术的经验，避免脊柱临床医生在学习摸索的道路上走弯路，缩短脊柱内镜的学习曲线，更快更早地为更多腰椎间盘突出症患者解决痛苦。在研讨会上，脊柱外科领域的骨科医生徐远林说:“我接触内窥镜脊柱外科手术已经有两年左右的时间了。由于这种手术在国内属于尖端微创项目，还没有很好的普及，所以手术量小，手术技巧匮乏，更谈不上临床经验的积累！但通过现场专家的手术演示和讲解，可以更快地掌握脊柱内镜检查的技巧，这为开展此类手术带来了信心。”
据悉，北仑区人民医院依托浙江大学第一医院的密切托管和合作支持，通过上省立医院和下社区卫生服务中心的“省、县(区)、乡镇医疗服务平台”，实现了实时会诊、转诊、教学和手术指导，成为“省立医院带县医院”人才培养和学术交流的重要平台。在医院，北仑医生可以听省内外知名专家教授的讲座。
据不完全统计，北仑区患者流出率明显下降，从2008年的46.37%下降到2012年的36.76%。由于浙江大学第一医院北仑分院的品牌效应，也吸引了区外宁波、温州、台州、舟山、慈溪、余姚、宁海、象山的患者前来就医。第三方调查的群众满意度也从77.8%上升到82.7%。患者满意度逐年提高。不仅北仑的患者选择上门求医，周边求医的患者也越来越多。2014年，有123万名门诊病人和2.74万名住院病人。每天就诊约3，800次，每月住院约2，300次。