上海发布2015年医改要点，分级诊疗、医药分离成为关键。
做家庭医生签约系统& # 160；取消药品奖金政策。
深化13项专项改革& # 160；
■层层推进公立医院体制机制改革。继续推进区县市级医院两级上海公立医院体制机制改革。
■完善公立医院政府补偿机制。
■推动医疗服务价格合理化。
■完善公立医院医用耗材采购机制。
■积极推进社会医疗。
■促进医疗服务信息的公开。
■推进城乡居民医疗保障一体化。
■深化医保支付方式改革。
■完善重疾保障体系。
■支持商业健康保险的发展。
■推进“医养结合”体系建设。
■加强卫生信息化建设。
■加强医学人才队伍建设。
2015年上海医改重点正式公布。在总长度超过6000字的文件中，实践“家庭医生”制度、提高一批医疗服务价格、研究合并“居民保险”和“新型农村合作医疗”、完善医保政策解决“限期出院”问题、探索医保个人账户购买商业健康保险等“亮点”不少，回应了千家万户对医疗、医药、医保联动改革的期待。
本文件由上海市医改领导小组办公室、市发改委印发。2015年1月6日，《工作要点》经上海市医改领导小组全体会议审议通过，上海市政府批准。许多改革措施涉及上海市十多个相关政府部门，包括上海市卫生计生委、市医保办、申康医院发展中心、市财政局、民政局、市物价局、市美国食品药品监督管理局、市人力资源和社会保障局、市组织办、市发改委、市保监局、市科委。
据悉，2015年，上海医改除编制“十三五”规划外，还将重点推进分级诊疗体系建设、医药分开改革、人事工资分配制度改革、社区卫生服务综合改革、老年医疗服务体系建设五项改革。核心是分级诊疗体系建设和医药分开改革，这在《工作要点》中被定义为改革的“关键”。
在分级诊疗制度改革年度计划中，关键词“家庭医生”贯穿始终。《工作要点》强调，2015年实施家庭医生签约制度，通过多种方式、多种政策给予家庭医生支持和资源。比如，文件明确提出，2015年要探索居民与“1+1+1”医疗机构相结合(“1+1+1”结合，即一个社区卫生服务中心、一个区医院、一个市医院一个家庭医生)；要求二级、三级医院预留一定数量的专家号，为家庭医生提供“转诊绿色通道”。
为推进医药分离，《工作要点》提出，2015年逐步实施“取消药加政策”，提高一批医疗服务价格，切断药品利益链。同时，在部分公立医院，今年将试点开展医务人员收入分配机制改革，目标是体现医务人员技术服务的价值。
除五项重点改革外，上海还将推进公立医院体制机制、医疗服务价格、医疗保险、卫生信息化建设等13个方面的一系列专项改革。对于患者来说，一些措施也值得关注。如《工作要点》提出，2015年，上海要参照基本药物研究“非基本药物”在低价药品中的使用，增加基层医疗机构的用药选择；为保障患者知情选择，减少医患矛盾，文件提出探索建立住院患者“第三方信息告知制度”，引入第三方提前告知患者医疗服务、保险、收费、维权等信息；医疗保险方面，《工作要点》提出，在实现新型农村合作医疗市级统筹的基础上，研究合并居民医疗保险和新型农村合作医疗制度，推动建立健全城乡统一的居民医疗保险制度。此外，文件指出，为支持商业健康保险发展，有必要探索医疗保险个人账户资金购买商业保险试点；为促进医养结合，研究养老机构护理床位医疗保险支付政策。《工作要点》还提出，研究完善医保预算管理办法，解决部分医院医保预交后存在的处方受限、限期出院等矛盾。(记者& # 160；张毅)
责任编辑:赵玉环。相关链接。
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