四川在线德阳频道消息(记者顾荣源)挂机难，排队难，住医院难。面对新医改的实施，普通百姓依然选择人满为患的大医院就医，而社区卫生服务中心、乡镇卫生院等被冷落的基层医疗机构格局并没有得到根本扭转。如何改变这种状况，成为泾阳区卫生工作者的当务之急。2013年起，泾阳区卫生工作者开始探索实施“分级诊疗”，2014年分级诊疗新格局为“小病在基层，大病在医院，康复回社区”，泾阳区卫生工作者一直在路上。截至2014年10月底，泾阳区未发生因实施分级诊疗引发的医疗纠纷，人民群众对“分级诊疗”“双向转诊”的认可度越来越高。从群众“不买账”到泾阳区“分级诊疗”制度初步建立。
【/h/】2013年德阳市旌阳区新型农村合作医疗40%的住院患者、60%的医疗总费用、50%以上的基金支出发生在区外，不仅增加了新型农村合作医疗基金的支付压力，也降低了区内参合农民的受益水平。在空之前，新型农村合作医疗基金的支付压力较大。为此，泾阳区卫生部门“引进空”，积极探索基层医疗机构服务和运营模式。2013年9月起，泾阳区开始探索实施分级诊疗，比2014年10月1日起实施分级诊疗的省级要求整整提前了一年。
“只管做”泾阳卫生工作者迅速形成《德阳市泾阳区新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定》，2013年8月经区政府四届二十八次常务会议审议通过。同年9月，新型农村合作医疗制度转诊转院政策生效，规定患者(危重患者除外)原则上选择乡镇卫生院首诊，不能在乡镇卫生院诊治的，逐级转上级医疗机构。
因为群众有很强的自主选择医疗的权利，所以在新政策实施的时候，人们往往“不买”。为此，旌阳区先后印制《转诊政策宣传手册》等宣传资料近20万份，发放到各村各户并张贴宣传；同时组织定点培训，解读政策问题，帮助参合群众理性就医。
经过最初的艰难阶段，群众开始慢慢接受。2013年底，泾阳区基层医疗机构出勤率大幅提升，新型农村合作医疗基金顺利度过“危险期”。
让“分级诊疗”在泾阳顺利运行，泾阳健康人将打出一套“组合拳”。
【/h/】2014年10月1日，更加全面深入的分级诊疗制度综合改革在泾阳区再次启动。为了实现“小病在基层，大病在医院，康复回社区”的分级诊疗新格局，泾阳卫生员打出了一套组合拳。
首先，让群众知道去哪里看病是基层的第一次会诊。泾阳区进一步将基层医疗机构界定为村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院和乡镇中心卫生院(社区卫生服务中心)。同时，明确了双向转诊制度、双向转诊标准和双向转诊程序，在区、乡两级设立“双向转诊”绿色通道，使区内“双向转诊通道”畅通、有序、高效、便捷、安全。截至2014年10月底，基层医疗机构转院3242人，区级医疗机构转院338人，未因实施分级诊疗发生医疗纠纷。群众对“分级诊疗”“双向转诊”的知晓率、认可度、满意度不断提高。
【/h/】在了解到城乡医保政策对人民群众就医有明显的引导作用后，旌阳区贯彻落实省市相关精神，城乡医保政策进一步向基层医疗机构倾斜，提高了基层医疗机构门诊统筹和住院报销比例，拉大了基层医疗机构与省、市、区医疗机构之间的免赔额线和报销比例差距。
现在，在泾阳区，每个签约的人都有一张联系卡，上面提供了服务医生的联系电话和诊疗专长。目前全区所有基层医疗机构均开展了签约服务，现已签约119894户343841人，签约率59.57%。