教师医疗保险报销比例

教师医疗保险报销比例。

金投保险网小编介绍,一般来说,教师医疗保险报销政策是参照当地员工的医疗保险政策,所以教师医疗保险的报销比例和当地员工差不多。

医保个人账户用于职工本人基本医疗,支付在定点医疗机构、定点零售药店发生的医疗、药品费用。不得提取现金,不得用于职工基本医疗以外的其他用途。

个人账户资金归个人所有,可跨年结转,随职工工作转移,依法继承。个人账户资金分为当年计入资金和历年盈余资金。个人账户资金期末,按照有关规定计息,并计入个人账户。员工可以查询个人账户中的资金数额和支出情况,医保经办机构应为员工查询提供便利。

统筹基金支付范围和起付标准。

用人单位缴纳的基本医疗保险费按第十一条第二款规定的比例计入个人账户,其余部分由重庆市医疗保险管理中心管理。统筹基金用于支付特殊疾病的住院医疗费用和门诊医疗费用。

(1)统筹基金起付标准是:

在一级医院住院为上一年度人均缴费基数的5%;

二级医院住院为上年度统筹地区人均缴费基数的8%;

三级医院住院是上一年度人均缴费基数的11%。

一年内多次住院的,起付标准在上述标准的基础上连续降低1个百分点。

②统筹基金的支付限额和比例。

(一)统筹基金对职工个人的年度支付限额为上年度统筹地区人均缴费基数的4倍。

(二)职工住院医疗费用在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金按以下比例支付:

在起付标准以上至5000元以下(含5000元)的部分,45岁以下职工70%缴费,45岁以上(含45岁)职工75%缴费,退休人员85%缴费。剩下的付。

医疗费在5000元以上至10000元以下(含10000元),45岁以下职工按75%支付,45岁以上(含45岁)职工按80%支付,退休人员按90%支付;剩下的付。

1万元至支付限额以下的医疗费用,45岁以下职工支付80%,45岁以上(含45岁)职工支付85%,退休人员支付95%。剩下的付。

当地教师医疗保险具体报销比例可咨询当地社保局或拨打社保局12333!

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