镇江"老医改"林枫的几句心里话

林峰在镇江“旧医改”中的几句话改革的目标是构建一个提高公平和效率的卫生服务体系,而不是简单地统计医院接收了多少病人。

2014年12月,习近平主席赴江苏省镇江市调研医改,医改名城镇江再次引起广泛关注。20多年来,镇江医改的每一个动作都牵动着业内人士的心。现任镇江市卫生局党委书记、局长林峰,是这座城市医改的见证者和参与者。2015年5月30日,在2015健康峰会“高端对话:探索下一代医疗服务体系”上,昔日的林峰敞开心扉,分享了自己在镇江医改实践中积累的经验。

"改革就是反思过去,批判现在,创新未来。

"拆旧换新,有机更新!改革就是反思过去,批判现在,创新未来。"在林峰看来,改革的目标是构建一个提高公平和效率的卫生服务体系,但这个效率指的是卫生产出的效率,而不是简单地统计医院接收了多少病人。

要提高效率,必须优化医疗卫生资源,调整公立医院布局。有业内人士认为,在增加新区和农村资源量的同时,要控制城市的供给和建设规模。2005年,林峰提出,停止加大对大医院的投入,二级医院转型为社区卫生服务机构,完善康复和老年护理体系。十年过去了,林峰却感慨地发现,城市医疗机构的投入还在增加,而且比过去更加严重。

事实上,优化资源配置、夯实基层网络是一个不可回避的问题。"提高基层能力,首先要解决人才问题,但如何培养合适的基层人才,让他们到基层工作,才是我们的当务之急。最好的办法就是有针对性地培养基层医生,三年制的基层医生能够满足基层医疗的需求。"林峰坦言,基层人才短缺的情况比五十年前更严重,因为1995年以后,几乎没有招聘过中专层次的医生服务农村。这体现在外地大学生到农村后无法扎根,政府不能为大医院提供人员,但必须为基层单位提供人员,建立完善的基层医生薪酬考核制度。

镇江医改如何举世瞩目?

1994年,镇江率先启动城镇职工医疗保险改革,有了医改城市卡,改革模式与江西省九江市相同。两河模式”。2010年,镇江成立了医疗集团,同时推进了四项医改的思路和措施,被称为“镇江医改模式”。

"通过集团化发展,镇江建立了分工合作机制。这个医疗集团的本质是一个健康服务联合体。镇江成立了两个覆盖市区的医疗集团,允许综合医院、专科医院和社区医疗机构加入医疗集团。"林峰强调,医疗集团并不松散,需要建立法人治理结构,让集团合理调整和准备自身资源和患者。同时集团要建立社区管理中心,专业的管理机构可以让基层和大医院之间的手续顺畅,实现互动,包括门诊和病房相结合,远程会诊。

在林峰看来,患者到基层看病最大的问题不是第一次到基层会诊,而是诊疗后的康复和随访还没有回到基层。因此,镇江医疗集团建立了双向转诊渠道,旨在连接医院、社区和养老院。

林峰语录

医保:一个高质量的体系,除了合理布局,外部支持同样重要。医疗的外部支持是融资机制。其中医疗保险要发挥杠杆作用,提高报销水平,将垫付总额向基层倾斜。医保一定要按人包缴,财政和医保要一起交,而不是各自为战。

医疗费用:医改要求改变价格。当一个医生的医疗费用无法养活自己的时候,诊疗体系一定是不正常的。所以我呼吁:涨价,涨价,涨价!上升什么?增加医疗服务费,应该可以养活很多医院的人,比如医生护士。

药品采购:药品应通过集中招标采购。这包括两种方式:一种是政府集中招标采购,另一种是集团采购。我们需要改革供应链,让从工厂到患者口中的整个阶段都属于供应商,与医院无关,只有药品吃进患者口中之后才属于医院。

互联网+:医生不能直接开病人在国外医院拍的片子,但当医生把对方图书馆的片子转到网上时,责任是可以改的。互联网可以做很多事情,所以我们应该开始思考。

防治结合:创新基层服务体系,签订健康合同,进行网格化管理,实现三位一体的疾病预防体系。医院要设立慢病管理中心,综合科和专科之间要设立联合门诊,让患者在基层单位、大医院、专科医院、康复医院之间流动。


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标签:2015健康峰会。

编辑:版面编辑:匡。

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