除了口服抗生素,人们对输液也有很多误解。近日,江苏省宣布,从明年7月1日起,除儿童医院外,全省二级以上医院将停止门诊患者抗生素输注。2016年底前,这些医院要完全停止门诊患者的静脉输液,这意味着不仅抗生素,其他药物也不能输液。其实早在2013年,安徽省卫生计生委就公布了53种免输血药品的清单。虽然有人觉得政策有点一刀切,但生活中还是有很多人把输液当成“灵丹妙药”,主动要求输液。
上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科副主任盛医生对《生命时报》记者表示,“不用打针就能吃药,不用输液就能打针”,这是世界范围内的用药共识。输液对人有很多负面影响:一是容易引起血流感染。如果输液时注射器和注射部位消毒不当,针眼会红肿溃烂,严重时甚至会引起全身感染。二是更容易引起不良反应。与口服和肌肉注射相比,药物在输注过程中直接进入血管,没有经过人体天然屏障的过滤,药物中的有毒物质也会直接作用于器官,更容易引起不良反应。盛说,以下疾病根本不应该输液。
感冒了。当出现喉咙痛、流鼻涕等感冒症状时,很多人会去医院打吊瓶,以为自己很快就会好。其实大多数感冒都是自限性的,输液不能缩短病程。细菌性感冒可以口服抗生素。如果感冒是病毒引起的,严格来说没有特效药,只能对症治疗。此外,输液过多容易导致抗生素的滥用,增加耐药菌的产生,甚至面临无药可用的局面。
腹泻。如果腹泻不是很严重,没有发热和少尿等典型脱水症状,就不需要输液。可以服用补液盐防止脱水,经医生检查,是细菌性感染性腹泻,并可以服用抗生素;如果是功能性腹泻,要根据病因进行治疗和调整,比如少吃油腻的食物。同样,慢性浅表性胃炎、轻度结肠炎等消化系统疾病也不一定需要输液。
心脑血管疾病。许多高血压患者,一旦血压升高,就需要输液治疗,这被认为可以迅速降低血压。如果没有头晕、胸闷等急症,一般情况下只需根据医嘱调整药物的剂量和种类即可控制血压,无需输液。因为一次输液量过大,血压变化过快,反而会增加脑梗死或脑出血等急症风险。一些患有心脑血管疾病的老年人会去医院索要一些药物,疏通血管来预防疾病。对此,盛告诉记者,没有科学依据,而且进口药物可能与服用的抗凝剂相互作用,导致不良反应。
慢性炎症。有些人听医生说发炎了,认为输液可以“消炎”和“很快好起来”,于是向医生要求输液。其实很多慢性炎症,比如慢性前列腺炎、慢性咽喉炎,通过吃药或者加局部外用药都有很好的疗效,不需要输液。盲目使用输液“消炎”可能会影响免疫功能,产生其他更严重的疾病。
突发精神疾病。家庭成员突然出现抑郁、狂躁等精神障碍,亲属也经常赶时间,经常要求医生输液,以快速稳定病情。但这种病主要是心理引起的,应该由专业的精神科医生或心理医生治疗,盲目要求输液,不能改善病情。营养不良。部分营养不良或体质较弱的患者听信网上谣言,前往急诊科,希望通过输注一些葡萄糖水来“一个一个补充”,改善体质。但是输液需要穿刺血管,输入不属于血管的东西,不仅不能增强体质,还会增加感染其他疾病的风险。此类患者应遵医嘱到正规医院检查微量元素,发现营养缺乏,在专业医学营养师指导下进行科学补充,不要迷信“偏方”。
还需要注意的是,虽然输液存在一定的风险,但需要注意的是,某些情况下还是应该使用:1。严重突发事件,如发热超过39度等。;2.患者因昏迷或消化功能不良不能口服药物。是否输液要由医生综合判断,不能因为输液可能带来的负面影响而吞掉。