河北深化医改重点探索京津冀跨省市医师多点执业

【/h/】近日,省政府办公厅印发《关于2014年河北省深化医药卫生体制改革重点任务的通知》,部署了今年全省医改重点任务,如加快公立医院改革、推进全民医保制度建设等。要求今年,我省将积极推进医生多点执业,完善政策,简化程序,取消限制,推进医务人员保障社会化管理。探索京津冀多点跨省市的实践。

严禁将医务人员工资奖金与业务收入挂钩。

通知进一步明确了公立医院保险的基本职能。今年,我省将启动《河北省卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》编制工作,省内各区市县(市)将制定区域卫生医疗机构设置规划,并向社会公布。全区各级各类医疗机构将纳入规划。医疗卫生机构床位数达到常住人口千分之四的,原则上不扩大公立医院规模。

要求建立健全现代医院管理制度,完善公立医院院长选拔任用制度,推进院长职业化、专业化,加强院长任期目标管理,建立问责机制。推进公立医院去行政化,逐步取消公立医院行政级别。到2014年底,卫生计生行政部门负责人不得在公立医院兼任领导职务。同时,还将建立与医疗行业特点相适应的人事薪酬制度,坚持多劳多得、优绩优酬、同工同酬,优先考虑一线临床工作人员、关键岗位、业务骨干和有突出贡献人员,合理拉大收入差距。严禁向医务人员发放创收指标,严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、体检收入挂钩。

打破以药补药政策,取消加药政策。

我省提出取消以药补药、取消药品加成(不含中药饮片)政策,县级公立医院合理收入原则上按照“6: 3: 1”分享机制进行补偿,即通过调整医疗服务价格,补偿60%左右,财政补偿30%左右,医院自身消化控制在10%左右。逐步推行“两保一保”办法(即适当提高医疗服务价格,适当提高医保支付比例,由政府保障医保收支平衡),建立县级公立医院可持续运行机制。

石家庄、唐山开展基层全科医生首诊试点。

明确我省将积极探索建立分级诊疗制度,综合运用医疗、医保、价格等手段,引导患者到基层就医,形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。通过建立医疗联合体、技术合作、人才流动、管理支持等手段,建立基层医疗卫生机构、县级医院和城市大型医院之间的分工协作机制。按照分类指导、管理和技术并重的原则,加强城乡医院对口支援。选择石家庄、唐山作为试点城市,开展基层全科医生首诊。(记者张)

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