完善医保“湛江模式”破解群众“看病难”

原标题:完善医保“湛江模式”,破解群众“看病难”。

■湛江率先探索商业保险参与我国城乡居民医疗保险的方式,并在推进医改过程中不断总结、调整和完善,推出了政府主导、商业保险机构承办的大病医疗保险制度,值得肯定,体现了统筹层次高、筹资机制稳定、服务模式新、服务监管严格的特点。希望湛江等地继续加快推进城乡居民大病医疗保险建设和商业保险机构参与医保体系。

■要深化医保支付制度改革,加快推进城乡居民大病保险,放大基本医疗保险保障效果,加强基本医疗保险、大病保险、医疗救助、慈善救助等各项医保制度的衔接和互补,切实减轻群众大额医疗费用负担。要发挥市场机制作用,发展商业健康保险,完善政府购买服务模式,利用商业保险机构的专业优势,参与推进医疗保障体系建设,不断提高医保运行效率和服务质量。

17日晚,刘延东一行来到赤坎南桥街道社区卫生服务中心,调研基层医疗卫生体系和医疗保险建设情况。刘延东心疼地抱起前来就诊的孩子,了解医疗等相关情况。记者陈雨雪

【/h/】17日至18日,中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东赴湛江检查指导工作,深入基层卫生计生服务机构和公立医院,了解广东省和湛江市医疗改革和卫生计生工作情况。调研中,刘延东充分肯定了医保“湛江模式”,认为该模式统筹层次高、筹资机制稳定、服务模式新颖、服务监管严格。他希望湛江等地继续加快推进大病保险,充分发挥商业保险机构优势,切实减轻群众医疗费用负担。中共中央政治局委员、省委书记胡春华出席调研专题座谈会。

【/h/】17日下午,刘延东一行抵达湛江,直接前往我市南桥街道社区卫生服务中心调研基层医疗卫生体系和医保建设情况。她与前来就诊的患者亲切交谈,了解他们的费用及报销比例。当她得知全市平均报销比例超过60%,乡镇卫生院报销比例超过80%时,她点头答应了。后来,刘延东一行来到第四人民医院。医院与广东医学院附属医院共建“双向转诊”病房,邀请三甲医院专家下沉到基层医院,实现了“二级医院三级服务”,解决了群众看病难、看病贵的问题。刘延东详细询问了会诊专家的工作情况,鼓励他们为解决“看病难、看病贵”问题多做贡献。当她得知医院为患者提供了十几元的感冒药包时,她称赞湛江推行“便宜药房、便宜门诊、便宜药包”给群众带来的好处。

【/h/】18日上午,刘延东主持召开我市医改和卫生计生工作座谈会,听取省市相关汇报。会上,副省长林汇报了全省医疗保险工作和埃博拉出血热、登革热防控情况。市委书记刘小华汇报了湛江市推进城乡居民医疗保险工作情况,介绍了湛江市推进商业保险进入大病医疗保险领域的探索和积累的经验。中国人民健康保险公司广东省分公司、湛江市社会保险基金管理局和国家、省有关部门的负责同志在会上作了专题发言,就推进和完善医保制度、推进医改等问题进行了讨论。

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