北京市将通过价格杠杆等9项措施推进分级医疗模式

北京今年调整了医疗服务价格。

通过价格杠杆等9项措施推进分级医疗模式。

    医疗服务价格保持16年不变,今年将进行调整。市卫生计生委新闻发言人钟昨日(19日)透露,今年将采取9项措施建立分级医疗模式,包括调整医疗服务价格,通过价格调整让大医院对疑难重症承担更多责任。此外,新农合将在基层实行首诊制,直接去大医院首诊的患者不予报销或降低报销比例(急救等特殊情况除外)。 

价格调整:

医疗服务的价格有涨有跌。

医疗服务价格的调整并不意味着价格的普遍上涨,而是价格的涨跌。增加主要是医疗服务技术价格明显亏损,减少主要是大规模检查和耗材价格下降。

据记者了解,目前很多医疗服务的价格,如护理费、手术费等,都严重偏离了劳动价值。比如护理费用,目前北京初级护理价格只有9元,二级护理7元,三级护理5元。

仲博表示,去年卫计委已清理完所有医疗服务项目,并进行了标准测算。医疗服务价格改革不是一般的上涨,而是价格的内部调整。通过总量控制和结构调整,达到改变医疗行为和资源配置的目的。

价格调整对于理顺各级医疗机构的价格关系,使大医院看常见病、多发病不划算,引导大医院多下功夫治疗疑难重症也有非常重要的作用。

报销调节:

NCMS非基层转诊报销低。

仲博表示,将从三个方面采取九项措施促进分级医疗:初级卫生保健机构、大型医院和经济政策。

新型农村合作医疗将借鉴其他地区的经验,探索在当地新型农村合作医疗一级医疗机构实行首诊制。除规定的特殊情况外,参保人员不转诊到常住县(区)以外的大型医院或医疗机构就诊的,其报销比例将降低或不予报销。目前,具体实施方案正在制定中。

基层实施一级诊断的同时,基层医疗卫生服务机构还必须做好联系患者转诊的工作,帮助有需要的患者顺利转诊到大医院。

源代码管理:

大医院把30%的资源留给基层。

如果说新农合的首诊是在农村建立分级医疗模式,那么医学会的作用就是引导城市常见病患者到基层就医。

截至2014年12月底,根据各区县居民分布和医疗机构布局,成立了30个区域医疗协会,包括30家核心医院和296家合作医疗机构。朝阳区、海淀区分别成立了4家、5家医学会,率先实现了医学会辖区内居民全覆盖。今年,北京将推动医疗协会覆盖全市居民。

北京要求大医院优先收治基层医疗机构转诊患者,并开放供应来源。至少30%的来源用于满足社区卫生机构和下级医院的转诊需求,让基层有需求的患者充分享受到大医院的转诊服务。

此外,北京应完善医院评价体系,将医疗协会的发展,特别是分级医疗的推进,作为医院的重要评价指标,并将财政补贴与评价结果挂钩。

基层药物治疗:

继续扩大社区用药范围。

居民之所以不愿意在社区看病,不仅仅是因为不喜欢社区卫生服务机构医疗水平低,还因为社区的药品种类不全。今年,北京将继续扩大社区用药范围,进一步缩小社区用药范围与大医院用药范围的差距,使基层服务功能在药品方面得到保障,最大限度减少患者因社区缺药而不得不到大医院就医的情况。

此外,北京将完善社区卫生服务机构激励机制,增加基层卫生人员拓展服务、提升服务质量的积极性,同时加大向非公立基层卫生机构购买服务的力度。

主管编辑:温雅。

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