【/h/】今年医保新措施实施后,儿童医保待遇有所提高:门诊作为大病处理的病种增多;提高门诊统筹基金最高支付限额;参保儿童自行转诊到外地医院报销比例提高;个人医保账户家庭互助“门槛”降低。
深圳特区报讯(记者庄瑞宇)2014年儿童医疗保险征缴工作已经启动。记者了解到,今年医保新办法实施后,儿童医保待遇有所提高:门诊大病治疗病种数增加;提高门诊统筹基金最高支付限额;参保儿童自行转诊到外地医院报销比例提高;个人医保账户家庭互助“门槛”降低。
每人每年缴纳500.88元。
2014学年度儿童和大学生医疗保险费征缴工作已经启动,申请时间截至11月15日。本次集中申报主要面向进入本市高校、中小学和托幼机构的新生。学校将通过市社保局网站()进行统一申报,并告知家长(监护人)或学生在网上录入详细信息。社保机构将从参保儿童监护人的存折中扣除参保费用。请在存折上存足够的钱,以免收款失败。
新医保政策出台后,儿童医疗保险属于我市二级医疗保险,其缴费标准为本市上年度职工月平均工资×0.8%×12个月。以2014学年为例,缴费标准为每人500.88元。对于符合我市计划生育政策的参保子女,今年财政补助每人每年324元,因此参保人今年的个人医疗保险费为176.88元;但未提供我市计划生育部门计划生育证明的学生不享受财政补贴,500.88元全部由监护人承担。
门诊最高支付限额提高到1000元。
儿童医疗保险属于我市二级医疗保险,未建立个人账户。参保人必须绑定到社会卫生中心或医院看普通门诊。今年医保新办法实施后,儿童医保参保人员门诊统筹基金最高支付限额由800元提高到1000元。
今年医保新办法实施后,个人医保账户家庭互助的门槛降低,更多参保的孩子可以关联父母的医保卡。今年实施的新医保办法将个人账户可用于家庭互助支出的最低余额要求由原来的“上年度在岗职工月平均工资”降低到“上年度在岗职工年平均工资的5%”,仅为原来“门槛”的60%。按照我市2013年在岗职工年平均工资62619元计算,个人账户中累计超过3131元的金额可用于家庭救助。“家庭账户”允许被保险人由多个家庭成员授权,使用顺序根据被授权人的个人账户余额由多到少。也就是说,参保孩子可以同时关联父母双方的医保账户,父母双方可以对参保孩子进行授权。