医疗管理青年访谈。
⑤医患矛盾。
交通大学附属仁济医院副院长闫涛:
减少医患矛盾是最根本的。
就是公立医院回归公益。
早报记者陈思思
近年来,紧张的医患关系成为社会关注的热点。为什么医改进入“深水区”,医患矛盾如此尖锐?上海交通大学医学院附属仁济医院副院长于涛近日在接受早报记者采访时指出,要减少医患矛盾,遏制医疗伤害事件,最根本的是政府要加大对公立医院的投入,让它们回归公益。
医疗资源配置不合理。
于涛指出:“医疗伤害事件越来越频繁,首先是体制机制问题。自20世纪80年代初以来,中国逐渐在卫生领域引入市场经济改革。在没有政府补贴的情况下,医院以吃药来补充医疗,逐渐走向市场化,使得医院失去了公益的本质。”
在他看来,医疗需求和医疗服务水平还有很大差距。“目前我国医疗资源配置不合理,好医院、好医生、好检验设备都集中在一些大医院。”
于涛说,大医院集中了疑难杂症患者,很多都是从基层医院转来的,对大医院期望很高,而有些患者期望过高。如果未能达到预期的治疗效果,则认为是医院或医生的责任。
于涛坦言,“当然不能排除个别医护人员的服务态度存在问题,影响了整个医护人员团队的形象。
医患矛盾影响招生。
近期,医疗伤害频频公开报道,医务人员逐渐成为弱势力量,医学院校招生不足成为不可回避的事实。于涛指出,但这只是少部分人的选择。从目前高校的投资额度来看,“学医极寒”多少有些偏。目前医学专业招生总体稳定。
“医患关系紧张不足以成为放弃学医的理由,但目前来看,医生培养周期长、压力大、收入和职业预期不同已成为共识。”于涛举例,以他工作的仁济医院为例。按照每天8小时工作制,医院每个医生一年平均工作时间超过400天。加班是惯例。同时,他还要参加各种学术论坛,做研究,带学生,和亲戚在一起的时间相对较少。
聚焦医院回归公益。
对于如何减少医患矛盾,于涛指出,从源头上解决要靠体制机制的转变,医院要回归公益性,打破以药养医的市场化机制,政府要加大对公立医院的投入,减轻患者尤其是重病患者的负担,改善他们的就医体验。
于涛肯定了当前医疗管理的一个大趋势,即重视基层医院,大力发展社会办医。
此外,对于医院来说,如何改善医疗服务,如何提高医患沟通技巧,如何规范处理医疗事故也是发展重点。“医生说同样的话,不同的语气和表情会对患者产生不同的影响。”