住院后可以付费吗？你什么时候才会停止为重病或急病四处筹钱？现在，在宁夏，这不再是梦。
今年4月起，宁夏在全区22个县(市、区)的综合医院、中医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等县级以下公立医疗卫生机构全面推行“先住院后付费”的诊疗服务模式。
先住院，再交钱？这对医疗机构来说，无疑充满了挑战和风险。会不会有拖欠和逃费？很多人会问这样的问题。全面推广前，宁夏进行了试点，在逐步扩大试点范围后，决定在全自治区推广。
永宁县王鸿镇卫生院是第一个试点项目，于2011年初启动。
近日，记者来到这家医院采访。最早进入视野的是进进出出就医体检的农民。现场熙熙攘攘。
在医院门口，63岁的回族农民马告诉记者，今年1月10日，他在这里进行了第一次全面体检，包括27个大项和42个小项。就是在那次体检中，医生发现他有胆结石。根据医生的建议，他立即决定做手术。与之前病重的村民不同，他住院前并不担心手术费的上涨，因为他“先住院后付费”。结果7000多元的医药费，不算报销的5500多元，也没花多少钱。
王振市卫生健康中心主任吴子平告诉记者，自“住院后付费”实施以来，未发生一起逃费、欠费案件。
毕业的宁夏医科大学院长，40岁。他在一家乡镇医院工作多年，当了三年的院长。他认为，这一改革体现了以人为本的理念，是对生命的尊重，为危重患者赢得了宝贵的治疗时间，不仅改善了医患关系，也缓解了“看病难”。
吴子平透露，王鸿镇卫生院住院人数从过去的不到10人增加到现在的100多人，年门诊量也从不到2万增加到3万多，年业务收入相应增加100多万元。在乡镇卫生院工作时，有些人因为病人少，难以发挥作用而感到失落。现在，很多人的失落感被一扫而空，成就感一下子增加了。
根据上级安排，医院还对全镇所有50岁以上人员进行了体检。永宁县委常委、宣传部部长陈志新告诉记者:之所以要给50岁以上的农民免费体检，是因为这个年龄段的疾病会增多，免费体检可以让他们及早发现病情，及时妥善治疗，减少医疗费用。
记者注意到，王鸿镇已为全镇3.8万人建立健康档案，建档率达97%，其中仍有3.7万人有电子档案，将与各医院联网，实现信息共享，共同筑起人们保护健康的屏障。
记者怀着极大的兴趣参观了他们的健康档案。那里的一切都很标准、整洁、科学。在那里，收集了镇上所有人的健康数据。根据不同的人和不同的条件，档案分为四种类型:绿色皮肤、白色皮肤、蓝色皮肤和黄色皮肤。医院将相应采取不同的医疗保健措施。
宁夏实行“住院后付费”，充满人情味。患者看到疾病后，只需要自己支付费用，剩下的由医院支付，然后由医保部门支付给医院。如果有什么困难，一时半会难以支付，可以和医院签订还款协议，一年内还清，大大减轻了患者就医的压力。
有人看了病还不还欠款怎么办？科学、严格、易操作的措施必不可少。为避免恶意逃费、欠费，宁夏提前落实住院医保基金总额，建立回收机制和诚信就医信息。恶意违法者将被挂在网上，再次住院者将无法享受“住院后付费”政策。
“住院后付费”政策适用于所有参加基本医疗保险的城乡居民和职工。宁夏也考虑除此之外的人。在宁夏患病或受伤需要急救，但暂时情况不明，无力支付的，由疾病紧急救助基金先行支付或补助。
令人高兴的是，不仅在乡镇医院，而且在县医院，欠款从未发生。原来追讨欠款的方案已经没用了，成了“摆设”。医患矛盾减少，医患互信回归。
现在，宁夏的“住院后付费”不仅限于县级以下医疗机构。在银川，第一人民医院、第二人民医院、第三人民医院的部分科室先后加入试点行列，并在不断扩大。(记者庄殿义)
(编辑:贺勋网站)