晨报观点。
医患之间的共同决策，不仅需要医德，更需要更高的医学理念，将诊疗过程变成哲学思辨的人生过程。
日前，由钟南山等三位院士牵头的小论坛在北京召开，针对日益紧张的医患关系。钟南山指出:“我们在谈论医学人文时，更多关注的是医德医风和医生对患者的态度，但医学人文精神更深层次的内涵还应该包括技术交流，这是医患双方共同的决策。“现在疾病谱发生了巨大变化，改变医疗模式势在必行。在这种背景下，医生和病人一起做决定，不仅是为了治病，也是为了救人。
【/h/】与会患者表示，在国内最知名的综合性三甲医院之一，检查报告交给了医生，医生哼着鼻子开始写治疗方案。患者:治疗方案是什么？医生说:“别问了，只是准备治疗，你不知道……这是患者在医院经常遇到的情况。一个原因是医生真的很忙，会上还建议每天门诊看60个病人，谁有时间“一起做决定”？另一个原因是，即使有时间，医生的建议能否因为理解而被患者接受？尽可能平等地与医生讨论。这是更深层次的问题，也是医学人文的真正价值。
上海中医药大学肿瘤学家何玉敏教授发现，癌症患者疗效不佳的原因之一是心理抵抗，心理抵抗包括对现有医学理念和现有疗法的抵抗。疗效不佳的一个重要群体是医生本身。何教授解释说:“传统西医把人看成是有机体，是由十几个系统组成的。医生以同样的方式修理机器，西医发展得更深更细。但是，包括癌症在内的很多现在让医学无法解决的疑难杂症，都是系统性、多因果性的，传统医学模式无法解释，目前的研究成果也只是碎片化。幸运的是，大多数患者不懂医学，所以他们更容易接受不同于传统医学模式的解释和治疗。然而，医生现有的思维和想法让他们很难变回一张白纸。这种质疑和纠缠，也是医生在得了癌症后往往病情加重的原因之一。
试想，医生如何说服患者接受他们难以接受的治疗理念？怎样才能感染一个有自信的病人？怎么可能做出患者可以放心一起做的决定？而参加这次会议的重磅医学专家，大家都提到，改变自己最多的是患者，尽管他们在医学上是业余的。
从这个角度来看，医生和患者不仅需要医德，更需要更高的医学观。至少，医生不应该简单地把病人当成疾病，而应该把病人当成人。做人不仅是对患者的一种良好态度，更是与患者一起更好地认识生活，把诊疗过程变成一种哲学思辨的生活过程，因为治病是手段，救才是目的。
泰勒