上海医疗界深剖医患关系 从生命伦理角度重新审视

中新网海海11月19日电(记者陈静)从生到死,谁能不与医院打交道、不求助医护人员就能恢复健康?目前,频繁的医疗伤害使医患关系变得敏感和紧张。如今,上海医学界正从生命伦理学的角度重新审视医患关系,以期营造和谐的医患关系。

“生命伦理学视角下的医患关系”论坛19日在上海仁济医院举行,由上海市医学伦理协会主办。来自三甲医院的院长、医疗部门负责人、知名医学专家、医德医风专家、高校学者从医院管理模式创新、医患利益共同体价值构建、伦理追求等角度对医患关系进行了探讨。

医院,在很多人的心目中,是一个充满白色、魔幻和恐怖的地方。医患关系是每个人都必须面对且无法逃避的事情,也是当今社会人们生活中的一个焦点。医院的功能不仅仅是生命的接收站和健康的维护站,更是灵魂的中转站。

上海党校哲学系系主任张春梅表示,良好的医患关系正在成为中国的“稀缺资源”。如何看待中国的医患关系问题?张春梅说,这不仅是学者们研究的理论课题,也关系到中国社会如何以内在的精神气质重构“伦理秩序”,实现治理体系和治理能力的现代化。这位学者指出,这需要我们从利益相关者的角度,分析把握医患关系的本质,厘清医患关系价值的最大公约数。

目前,频繁发生的伤医事件使医患关系成为社会关注的焦点。上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记杨卫国指出,医患关系的本质决定了其深刻的社会伦理和生活伦理。杨卫国认为,影响医患关系的因素有很多。除了社会、政策和医患因素外,医疗行为是商业化和交易化的。医院收入还是直接来自患者;医院与医生收入之间存在明显的经济利益关系,其他经济因素对医患关系也有重要影响。杨卫国直言,医患冲突的核心是医患利益冲突导致的诚信缺失。

中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授王应邀出席论坛。他承认医患矛盾将永远存在。医学专家表示,医患矛盾的根本原因在于期待与效果的不一致:一方面看病需要时间和金钱,现有的医保制度只能部分减轻患者负担,更重要的是患者要求时刻关注病情。另一方面,虽然当前医学发展迅速,但仍有许多疾病不能很好地看到,加上许多不可避免和意想不到的并发症。

如何缓和医患关系?王认为,作为医生,既要有为病人着想的医德,又要有高超的医术;构建和谐的医患关系,政府责无旁贷,应在一开始就处理好矛盾,从而找到调节和平衡医患双方利益的有效途径,优化相关制度。同时,他指出,媒体的作用不可低估,报道要公平公正,同时要以矛盾化解为出发点。

医患关系的另一极是病人。媒体人罗昕认为,医患矛盾也是信息不对称的结果。治疗存在不确定性,无限抬高了医务人员的道德感,夸大了效果。恰恰是信息造假,危害极大。他指出,医患双方都要恢复理性的就医态度,才是缓和矛盾的关键。罗欣说,在某种程度上,目前的医疗体制下,医生和患者都处于被动状态。只有给患者更多的选择,患者才能通过自我教育了解,接受自己的选择。

王还指出,从患者的角度来看,一方面要理解和信任医生,看到他们的积极行动;另一方面,要了解疾病,即疾病不是用钱就能治愈的,有些疾病可以治愈,有些疾病仍然无法治愈。

一部广受好评的《急诊室的故事》引发了人们对“新伦理建设的探索”的思考,关于医学伦理的讨论方兴未艾。19日,上海市医德医风协会副会长、上海交通大学医学院附属仁济医院研究员陈佩撰写的《白衣天使的翅膀——医患关系》首发。这本书是《人生的困惑系列》的最终作品。

陈佩告诉记者,《白色医患关系天使之翼》的编辑主要是来自仁济医院的年轻主治医生、资深老年学专家和资深护理专家。本书从医患关系的演变、医患沟通的方式四个方面进行阐述。陈佩说,医学是一门建立在道德、伦理和法律基础上的技术,尤其需要政府支持和良好的社会环境关怀。她指出,要提高医学人文学科在医学教学中的实践能力,人文学科要渗透到医学教育的全过程,重视生命伦理学原理的应用。此外,应加强医院伦理委员会的全面建设,营造良好的伦理文化。

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