中医药助力葡萄膜炎药物创新

中医药治疗葡萄膜炎取得新突破。近日,由山东中医药大学毕宏生教授领衔的研究团队获得中国中西医结合学会科学技术奖一等奖。

葡萄膜炎是一种常见且反复发作的致盲性眼病,多发生于青壮年。属于“瞳孔紧小”、“瞳孔干亏”、“视力模糊”等范畴。目前国内外西医治疗主要采用激素和免疫抑制剂,治愈率低,复发率高,毒副作用大,易引起股骨头坏死、胃肠穿孔、青光眼、白内障等并发症。

广泛应用于葡萄膜炎的全程防治,优势明显。毕宏生作为国家葡萄膜炎诊疗中心学术带头人,立足中医药优势和现代科技,专注于突破中医药治疗葡萄膜炎的关键问题,带领团队开展了一系列重点研究。在大量临床实践的基础上,将中医辨证论治理念与西医、西医抗炎、抗免疫治疗方法相结合,以临床疗效为评价标准,以现代科学技术为手段,打造了一套完整的中西医结合治疗葡萄膜炎的体系,从而探索出一条治疗葡萄膜炎的新途径。

经过多年的系统化、系列化研究,团队创建了具有中医特色的葡萄膜炎诊疗体系。提出“火热为标,肝胆为枢,五脏为基”的葡萄膜炎病机理论。建立了“经穴标本”的四维辨证法和“清火柔肝明目,兼调经穴标本”的治疗方法。

开发了一系列治疗葡萄膜炎的中药新制剂,形成了创新的中医原理、方法、方药一体化体系。利用纳米技术开发了MePEG-PLGA嵌段聚合物纳米粒子。在清开灵滴眼液和清穆灵洗剂的基础上,研制出具有清热解毒、化痰明目作用的外用药物清开灵眼用凝胶和清穆灵眼用凝胶。研制了一种具有清火、柔肝、明目功效的口服制剂-炎炎康颗粒。

中药具有副作用小、药理作用广泛、免疫双向调节等优点,在葡萄膜炎治疗中的作用越来越受到重视。因此,团队对葡萄膜炎进行了系统深入的免疫学机制研究。证实肝脏NKT细胞、PPAR-γ和IL-17与葡萄膜炎相关,发现不同证型的分子标志物和调节免疫紊乱的新靶点,为中医药治疗提供科学依据。

同时,团队研究制定了葡萄膜炎中西医结合规范化诊疗方案、临床路径和评价体系,经国内多中心临床实践验证并取得良好效果,已由国家中医药管理局颁布实施。在中医药大学8所附属医院随机对照临床验证,治愈率明显提高:症状迅速缓解,视力提高。临床疗效治愈率由79.8%提高到92.5%,症状疗效治愈率由47.53%提高到77.25%。复发率降低:总复发率从37.4%降至16.8%;显著减少对糖皮质激素的依赖:激素用量减少31.2%,不良反应明显减少。(记者陈继志)

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