【/h/】【/h/】】阆中女子因医疗事故子宫切除【/h/】【/h/】【/h/】2015年2月5日11:24:54【/br/】【/h/】来源:四川新闻网。
记者:林忠实习生:万美玲编辑:JOE 。
近日，阆中某医院与某保险公司对簿公堂，要求理赔。昨日，记者获悉，阆中市人民法院一审判决保险公司向医院医疗机构支付2.8万元，用于执业责任保险理赔。发生医疗事故，保险公司拒绝赔偿。
2011年2月，因为要生二胎，张女士去阆中某医院要求取出节育环。术后张女士反复感染，疼痛逐渐加重。经过反复的医疗，张女士的子宫不得不被切除。
第二个孩子没有出生，但是子宫被切除了，张女士的家人也失去了。事后，张女士要求医院赔偿。经法院调解，医患双方就此医疗事故达成赔偿协议:医院赔偿张女士各项费用共计15万余元。
2013年8月，医院向保险公司书面说明了事故情况，同年10月，医院向保险公司发出《危险通知书》，说明了损失情况。拿到材料后，保险公司认为医院未能立即向保险公司报告医疗事故已经有好几年了，公司无法核实事故。同时，医院未在保险规定的期限内索赔。因此，保险公司拒绝赔偿。
赔偿金额未定，保险时间顺延。
在2011年的医疗事故中，为什么时间长了医院还要向保险公司索赔？
原来，2011年事故发生后，为了区分医院和患者双方的责任，张女士委托司法鉴定机构鉴定医院是否存在医疗过错。最后，鉴定意见是医院有问题。
取得鉴定结果后，张女士起诉医院要求赔偿，但双方未能就赔偿金额达成一致。经法院调解，张女士与医院最终敲定了赔偿金额。医院给张女士赔付的时候，已经是2013年7月底了。直到这时医院才向投保医疗机构执业责任保险的保险公司提交了相关材料，并说明了损失情况。因此，医院向保险公司的索赔被推迟。
保险公司在时效期间的索赔。
经审理，阆中人民法院认为，医院在保险公司投保了医疗机构的执业责任保险，双方建立了保险合同关系。患者张女士在医院接受治疗后出院休养。当时医院不清楚是否有医疗过错。后来患者起诉医院，经过一系列法律程序，确定医院存在医疗过错。因此，医院根据法院调解对患者进行了赔偿。
虽然保单规定保险期限为2010年11月7日至2011年11月6日。但《保险法》规定，“人寿保险以外的保险的被保险人或者受益人向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效为二年，自知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。”
本案中，医院在法院确认生效调解书中的赔偿金额后才知道损失，因此医院的保险索赔请求并未超过期限。保险公司不可能把医院没有及时通知核实情况作为不赔付的理由。保险公司应当按照保险合同的约定承担保险索赔责任。阆中人民法院作出上述判决。
■律师的评论。
南充日报社法律顾问、四川邢钢律师事务所律师李志鹏:医院在保险公司投保了医疗机构执业责任保险，目的是为了在执业过程中因失误伤害患者，减少医院赔偿患者后的损失。本案中，保险公司以事故与医院报案时间间隔过长，医院未及时报案，无法核实为由拒绝赔偿，没有法律依据。但事故发生后，张女士经过司法鉴定、法院起诉、调解，最终于2013年7月底通过法律途径确认医院存在医疗过错。在整个司法过程中，医院无法知道是否有过错，是否需要赔偿。医院通过法律程序确认责任后，主动报案，报案时间未超过《保险法》规定的两年诉讼时间，因此保险公司按合同进行理赔。(来源:南充新闻网-南充日报记者林忠实习生万美珍)
原标题:手术造成意外。医院成了补偿工匠。
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