9月9日，商务部、国家发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部、卫生计生委、食品药品监督管理局联合发布《关于落实2014年医改重点任务提高药品流通服务水平和效率的通知》(以下简称《通知》)。通知提出“采取多种方式推进医药分开”，“调查总结各地推进医药分开的做法、经验和成效”，探索零售药店承接医疗机构门诊药房服务等专业服务。这是探索药品分离的办法首次写入相关部门认可的文件，意义重大。
长期以来，以医养医的现象在我国普遍存在。为了从药品中获得更多利益，医院一再禁止开昂贵药品的问题，药品价格居高不下。人们对此反应强烈。2010年的芦笋事件就是一个典型的例子。
为了解决老百姓看病难、看病贵的问题，党和政府出台了一系列重要改革措施。2009年4月发布的《中共中央国务院关于深化医药改革的意见》(以下简称《意见》)第一条明确提出了“政事分开、管理行政分开、医药分开、营利性和非营利性分开”的四个分离原则。第九条提出“推进医药分开，积极探索各种有效途径，逐步改革以药补药机制”。这也是借鉴国际主要国家做法推出的改革措施。
欧美国家的“医药分离”制度已有几百年的历史，而我们的邻国日本的分离率自上世纪70年代以来一直在稳步上升。根据日本药剂师协会发布的《保险药剂师趋势》中的数据，2007年药品的分离率为59.7%。相应地，从1975年到2002年，药品费用占日本医疗总费用的比例呈下降趋势，2002年药品费用占比降至18.4%。在我国，2012年住院患者药品费用占41.1%，门诊患者超过50%。
医疗维护系统不仅要花患者的钱，还会损害他们的健康。中国人均年抗生素消费量为138克，是美国的十倍。虽然近年来有关部门采取了一系列措施，但与国际水平相比仍有较大差距。调查显示，我国约75%的门诊感冒患者使用抗生素，95%的门诊感冒患者在手术中使用抗生素，而我国79%的住院患者使用抗生素，使用抗生素的病例中有80%以上是滥用抗生素。我国约有5000万~ 8000万残疾人，其中三分之一为听力残疾，60% ~ 80%与氨基糖苷类抗生素滥用有关。据中国红十字会统计，我国每年约有40万人因医疗伤害非正常死亡，是交通事故死亡人数的4倍。其中，很大一部分死亡原因是不安全用药。
因此，药医分离促进合理用药意义重大，这是利国利民的好事:
减轻患者负担。从2001年开始，起源于湖南的廉价药店模式席卷全国。经过十多年的发展，零售药店在推动药品降价方面发挥了明显的作用。正是因为零售药店的存在，每个人都可以看到空药品的价格，这使得降低药品价格成为可能。
保护患者的知情权和选择权。许多病人在医院看病时都有过这样的经历。他们往往在知道医生开的是什么处方之前就需要支付药费，这让患者处于非常被动的地位。随着药品的分离，医生的处方必须同时提供给患者，患者可以根据自己的意愿选择在哪里购买药品，从而保护了自己的知情权。
提高患者的健康水平。中国有句老话，药分三毒。合理用药可以治病，不合理用药会致病。促进合理用药是执业药师的重要职责。根据食品药品监管部门的规定，零售药店必须配备执业药师等药学专业人员，为患者提供专业的药学服务，系统地保证了患者在零售药店购药时能够得到应得的药学专业服务。根据一项关于美国心血管病患者的研究，对12个社区的620名患者进行了研究。通过MTM，因心血管疾病复发而住院的人数减少了50%，人均治疗费用节省了31%。这项工作主要由零售药店的药房工作人员完成。
全国有43万家零售药店，我省有1万多家零售药店，遍布大街小巷，让我们的居民在享受实惠价格的同时，享受便捷、周到、专业的服务。医药分开既是国际惯例，也是党和政府确定的重要政策，是利国利民的重要举措。商务部等六部门发布的《通知》是顺应时代潮流、贯彻落实党中央、国务院政策的重要举措。相信在各部门的积极努力下，随着医药分开的逐步推进，广大人民群众将得到越来越多的实惠，让全体人民共享改革发展成果。
(原标题:彻底打破“医药分开”的坚冰，利国利民)