我省启动“惠民医改”，进一步向社会资本开放医疗服务市场。襄阳成为我省首个分级诊疗试点长江商报■本报记者胡萌。
昨日，记者从省卫计委获悉，省医药卫生体制改革领导小组成立了医药改革专家咨询委员会，并印发了《2014年湖北省深化医药卫生体制改革要点》的通知。今年，我省将围绕公立医院改革、基本药物覆盖、保障水平提升等方面进一步推进医改，进一步缓解人民群众“看病难、看病贵”问题。
公立医院改革逐步取消药品奖金。
药品加价
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政策摘录:取消药品奖补政策，制定县级公立医院综合改革试点医院补偿政策。
解读:据我省一位资深药品政策研究员介绍，公立医院的药品奖金制度一直被业界视为药品价格高企的原因之一。公立医院取消药品奖金后减少的合理收入应通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及节约医院运营成本来分享。
公立医院的规划和布局。
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政策:编制《湖北省卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》，指导各地制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，并予以公开。
解读:据省卫计委相关负责人介绍，国家卫计委出台政策，劝阻医院盲目扩张，控制规模，防止医院相互竞争扩张。在我省，全区各级各类医疗机构统一纳入规划。每千名常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不扩大公立医院规模。
分级诊疗将进入试点阶段。
分级诊疗将在阜阳试点。
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政策摘编:探索建立分级诊疗模式。在襄阳开展分级诊疗试点，每个市州确定一个县开展分级诊疗试点。鼓励和引导各地组建实体性医疗协会。协调全省所有对口支援工作。
解读:据省卫计委相关负责人介绍，目前全省有近百家医疗协会，通过技术合作、人才流动、管理支持等多种方式，推动建立基层医疗卫生机构、县级公立医院、城市大医院分工协作机制。实施分级诊疗后，可以优化医疗资源，给患者带来便利，节约费用。
关键字
优化社会医疗政策环境。
政策摘录:进一步开放医疗服务市场。允许社会资本兴办各级医疗机构，优先支持社会资本兴办非营利性医疗机构，进一步下放医疗机构审批权限，公开审批程序，提高审批效率。
解读:据武汉爱尔眼科医院相关负责人介绍，进一步放开民间资本进入医疗市场，对需要高端医疗服务的人群是有好处的。近年来，许多患者对诊断和治疗，包括医疗保健服务有了更高的要求。政策环境的优化将使民营医疗机构的经营者更愿意创新。
保障和完善异地就医结算试点。
提高安全水平。
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政策摘编:城镇居民医保、新型农村合作医疗政府补助标准提高到每人每年320元，政府补助提高到每人40元，个人缴费同步提高20元。
解读:根据省财政厅介绍，将鼓励有条件的地方逐步提高个人缴费标准，建立动态调整机制。全省城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用占比分别达到70%和75%，与实际住院费用占比差距进一步缩小。
完善重大疾病保障体系。
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政策节选:巩固完善城乡居民大病保险。全面实施儿童白血病等22种重大疾病新型农村合作医疗制度。
解读:据省卫计委介绍，我省医疗救助水平不断提高，今年重大疾病救助目标政策范围内医院自付费用占比达到60%。全面推进医疗救助“一站式”即时结算服务。
异地就医结算
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政策摘编:将城乡基本医疗保险提高到市级统筹水平，推进省内异地就医即时结算。在一些地方和城市，我们将在不同省份和地方开展医疗费用结算试点。
解读:本次试点工作将于12月底前完成，到时候我省可异地开展就医结算的城市数量将会增加。
发展商业健康保险。
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政策摘录:研究制定鼓励健康保险发展的实施意见，推动商业保险机构参与各类医保经办。
解读:据省保监局介绍，将加快发展医疗责任保险和医疗事故保险，积极发展与健康管理和养老服务相关的儿童保险、长期护理保险和商业健康保险业务。
降低药品价格，全面实施基本药物制度。
基本药物系统
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政策摘录:全面实施2012年版《国家基本药物目录》和《湖北省非目录药品目录(2013年版)》。
解读:实施基本药物可以降低药品成本。因此，我省要求二级医疗机构基本药物使用和销售比例达到40%-50%(公立医院改革实施50%)，三级医疗机构基本药物使用和销售比例达到25%-30%。
药品短缺
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政策摘编:建立药品短缺供应保障机制。
解读:从去年开始，甲亢药物短缺，患者无法保证治疗。为了让这种情况不那么频繁，今年全国和各省要求建立小剂量、市场供应短缺的临床必需药品供应保障机制，完善短缺药品储备制度，重点保障传染病预防、治疗药品、应急药品等基本药物的供应。
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