新华网海7月11日电(记者、)如何加强对“无主病人”、“失联病人”和少数真正负担不起的人的医疗保障?8日,卫计委再发通知,要求各地加快落实疾病应急救援体系,对疾病应急救援基金的设立给予时限。在这一点上,有一个从“等待金钱拯救生命”到“应该储蓄”的制度保障。专家认为,关键在于细节的完善和落实,第三方监管也不可或缺。
钱从哪里来?-先救人。
一方面,先治疗“无主病人”、“倒下病人”和一小部分实在支付不起的人;另一方面,医疗机构不断贴钱,一年欠下几十万的老账,导致“等钱救命”的现象时有发生,加剧了医患矛盾。
国家有关部门分析了2011年全国27个省份630家“三无”医院的欠费情况。每个医院接收“三无”患者85人以上,医院规模越大,欠费越多。床位不足100张的医院平均5.32万元,床位800张以上的医院平均64.33万元。
本通知强调,对需要紧急救治但无法识别或身份明确且无力支付费用的患者,应按照《急危重症和需要紧急救治的医疗救治标准》及时救治,不得以任何理由拒绝、搪塞或拖延救治。对违反规定的医疗机构,卫生和计划生育行政部门应当依法依规追究医疗机构及其主要负责人的责任。
“疾病紧急救助制度是对现有医保政策的补充,也是患者的底层。”中华医学会灾害医学分会会长、同济大学附属东方医院院长刘表示,完善救助制度,可以让医疗机构在履行职责时不再担心,也可以让患者无后顾之忧。
上海交通大学医学院附属瑞金医院每年急诊量约30万人次。长期从事急危重症急救工作的急诊科主任毛恩强教授表示,国家设立这个基金是非常必要的,医疗机构有救死扶伤的义务。然而,临床实践中无法支付或无法支付的案例太多了。该基金的设立是促进社会和谐的有力举措。
2013年,国务院办公厅印发《关于建立疾病紧急救助制度的指导意见》,要求各省(区、市)、市(地)政府组织建立本级疾病紧急救助基金,资金来源可来自财政投入和社会捐赠。
专家建议我们应该拓宽资金来源。例如,加拿大和印度推出了“医疗彩票”,为医疗援助筹集资金。我国也可以修改福利基金的管理办法,每年按一定比例分配到医疗救助基金中,解决医疗救助基金中“饭都不煮”的问题,使医疗救助基金不局限于捐赠和财政两个渠道。