天津北方网讯:10月25日，由中国抗癌协会肺癌专业委员会、天津市抗癌协会、天津市肿瘤医院联合举办的2015天津市肺癌年会在天津召开。大会主席、中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、天津市肺癌诊疗中心主任、天津市肿瘤医院肺癌科主任王昌利教授在现场介绍，随着体检的深入开展，微创外科治疗和分子靶向药物的不断创新和临床应用，通过大力推进规范化诊疗和多学科融合(MDT)，肺癌术后5年生存率从十年前的35%提高到目前的50%以上。
肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。在过去的半个世纪里，中国肺癌患者的数量几乎每十五年翻一番。最新数据显示，肺癌的发病率和死亡率仍高居榜首，已成为我国恶性肿瘤的第一死因。如何通过科学的诊断和治疗，提高肺癌患者的治愈率和生存期，成为人们最关心的话题。
王昌利教授指出，对于肺癌患者来说，首诊的准确性、首诊治疗的规范性和精准性将对其生存和生活质量产生重大影响。肺癌患者及其家属在发现病情时往往急于治疗，盲目选择治疗方案，容易导致诊疗不规范。最好由专业医生通过支气管镜、头颅MRI、ECT、腹部b超等联合确定患者的病理类型和分期，从而决定患者的治疗方案。目前仍提倡采用以手术为基础的多学科、规范化的综合诊疗，尤其是早期肺癌，手术仍是其治疗的首选。以手术为主的规范化综合治疗，肺癌患者5年生存率可达50%以上，尤其是早期肺癌患者，5年以上生存率可达70%-80%以上，中晚期生存率也可达30%左右。
而且，随着微创治疗的不断创新，如今的肺癌手术与传统开胸手术相比有了显著的进步。传统手术需要在胸壁切开15-20厘米的切口，使胸部完全暴露，从而完全切除肿瘤。目前如果采用电视胸腔镜微创手术技术，只需开3个3-4 cm左右的小孔即可完成肿瘤切除和淋巴结清扫，可最大限度减少手术对肋间神经的影响，创伤小，痛苦小，并发症少。在满足手术条件的前提下，即使是70-80岁的老年早期肺癌患者也可以安全地进行手术。
对于已经失去手术机会的肺癌患者，既往生存期一般不超过1年。现在，随着医疗水平的提高，通过个体化治疗和靶向治疗，患者的生存期已提高到3~5年。但需要提醒的是，肺癌靶向治疗并不适合所有患者，只对基因检测发现基因突变的患者有效。ⅰ、ⅱ期早期肺癌患者大多可以通过手术治愈，因此应禁止使用靶向药物，因为靶向药物使用一年后可能出现耐药性，一旦复发，这些患者可能面临靶向药物无法使用的困境。
“过去我们说肺癌很难治疗，主要是因为发现晚。临床上发现70%的患者处于中晚期，错过了手术治疗的最佳时机。但好消息是，越来越多的患者被早期发现。”王昌礼说。15年前，市肿瘤医院治疗的肺癌患者有50%被发现是III期，而现在约50%是I期患者，大部分是通过定期体检发现肿瘤的。因此，提醒市民，40岁以上、有长期吸烟史、有肺癌家族史的人，都是肺癌的高危人群。建议每年至少做一次低剂量螺旋CT。对于健康人群，应尽早戒烟控烟，拒绝被动吸烟，重视并积极治疗慢性肺部疾病，减少室内外空气污染，努力从病因上预防肺癌。