北京两医院医保违规被处理 记入医疗保险诚信系统

紫晶。com,8月25日,北京电力:据北京晚报报道,北京市医保中心近日发布通知,暂停通州区永顺镇焦王庄社区卫生服务站实施协议,并对北京市水利医院给予黄牌警告。

据悉,通州区永顺镇焦王庄社区卫生服务站此前已被给予黄牌警告。警示期间整改不力,未吸取教训。仍存在申报项目与实际事件不一致、允许个体医务人员在未注册场所行医和使用其他医生工作站接诊参保人员、超范围经营等问题,造成医保基金损失,严重违反医保规定和服务协议相关规定。根据相关规定,卫生站被给予6个月暂停执行协议,并追回了违规费用。各区县医保经办机构不再支付参保人员2015年8月1日后(含)在北京市通州区永顺镇焦王庄社区卫生服务站发生的医疗费用。

此外,北京水利医院还存在申请内容与实际情况不符、允许他人使用参保人员社保卡就医并向医保基金申报费用、违反价格规定收费等问题。北京水利医院被给予黄牌警告,记录在北京市医保征信系统,违规费用追回。

北京中医药大学附属护国寺中医院因违反基本医疗保险相关规定,被医保中心给予黄牌警告。但在黄牌警告期间,医院进行了全面整改,经检查符合医保定点医疗机构条件,因此取消了对医院的黄牌警告。

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