第27届全国医药经济信息大会独家撰稿人。
甘。国药控股有限公司高级顾问
目前医药行业的发展趋势是“换挡、变速、减速”。各省市药品招标的实施原则，使药品降价成为常态。受“两个总量控制”和“药品比例调控”影响，用药终端同比增速有所下降。尤其是处方发布后“互联网+”新模式的发展趋势，快递行业强力参与配送等。，将导致整个产业链流通环节的严峻生存环境和商业模式的颠覆性变化。根据CFDA南方医药经济研究所“全国医药经济信息大会”主办单位的协议草案，特写此文，仅就医药流通企业的现状和发展趋势做一些思考和分析，供参会人员和同行参考。
医药行业分析。
制药工业的一般分析。
中国经济发展方式正从规模和速度的粗放型增长向质量和效率的集约型增长转变，经济结构正从增量扩能向存量调整和优增量并存的深度调整转变，经济发展动力正从传统增长点向新增长点转移。
2013年下半年以来，中国医药工业总产值持续放缓。2014年，受医保控费和新版GMP更新的影响，行业增速明显下滑。受国家宏观经济环境影响，医药流通行业整体运行呈现缓慢平稳态势，销售和利润增速持续放缓。预计2015年药品终端市场同比增速将低于去年，也可能是新医改后的最低年份。
二医药流通行业数据汇总分析。
目前，医药产业集中度的提高与“多、小、散”的产业格局并存。经过一段时间的并购重组，行业集中度有了一定程度的提升，尤其是医药流通企业，百强医药批发企业已经占据了64.28%的市场份额。从批发企业数量分析，2014年法人批发企业数量较2012年减少28.63%。短短三年，超过四分之一的医药批发企业消失了。
药品零售增长率2011年以来，医药年销售总额增速逐年放缓，从当年的24.6%降至2014年的15.2%和2015年上半年的12.4%。
【/h/】2015年上半年，虽然大型医药流通企业主营业务收入、利润增长、成本控制总体优于行业整体水平，进一步增强了对行业发展的带动作用，但医药流通行业整体销售增长放缓、经营成本上升、毛利率下降等一系列现实情况，给整个行业发展带来较大压力。上市公司17家，总市值2593亿元，平均市值152.54亿元。100亿元以上企业15家，其中800亿元以上企业3家。2015年上半年，医疗电商持续快速发展。根据中国食品药品监督管理局的统计，2015年上半年有105个证书被批准和延期。截至2015年6月30日，具备互联网交易资格的企业有425家，企业数量同比增长56.3%，其中B2B 90家，B2C 319家，O2O 16家。主要交易模式为B2B和B2C，其中B2B占销售额的90%(不包括线上到线下)。我国药品流通直报企业中，有93家拥有食品药品监管部门出具的开展第三方药品物流业务的确认文件。药品流通直报企业中，开展物流延伸服务的有68家，承接药房托管的有64家，承接医院药房外设的有22家。医药零售企业积极探索多元化药房服务模式。
对国外标杆企业发展的思考。
国外医药流通产业发展之路。
从全球来看，美国“再工业化”、“制造业振兴”和“本土回归”战略的实施已初见成效。高度集中的格局，让三大医药流通巨头，麦克卡森、卡地纳、美源博根获得了稳定的利润来源。从美国医药流通三巨头的形成来看，市场集中度提升到了极致，竞争规则基本定型。几家巨头牢牢掌控美国医药流通产业格局，沿着价值链逐步向上下游延伸，创新商业模式，增强对产业链的控制，提升医疗水平。这包括在上游建立代工业务，为上游提供信息、广告等增值服务；提供药房管理、医疗手术用品定制、药品自动销售系统、医院信息化等。对于下游来说，形成不可替代的竞争地位。
从欧洲医药流通的发展和趋势来看，未来五年，降低成本、发挥细分市场优势、创新发展是关键。未来低价药品将影响各国的报销模式，批发商和药店合作是发展方向。医药行业的低利润特征将成为常态(全球一体化)。随着医疗物流和互联网技术的不断发展，医疗电子商务模式与传统商业模式的融合进程将加快。
2.国外医药流通企业经验的启示1。及时发展供应链金融服务。
促进主营业务收入增长，通过供应链金融解决客户资金问题，同时帮助自己增加主营业务的销售收入；加速资金流水平可以加快企业应收账款的回收天数；降低融资成本，在与银行合作的同时，也可以要求更优惠的融资条件，更低的融资成本。
2 .适时发展商业健康保险。
目前，我国商业健康保险正处于强有力的政策支持阶段，未来将是广阔的空。PBM的部分盈利模式将纳入中国的商业健康保险，商业保险将对制药商具有优势地位(还必须考虑卫计委公布的临床治疗路径)。未来，商业保险也可能发展自己的药房服务网络。
3加强信息系统和信息安全投资。
建议加强信息系统的数据备份。信息安全事件发生后，将对企业业务数据安全和系统服务连续性产生影响。它可以分为四种情况:数据篡改、系统入侵和网络攻击、信息泄露和管理问题。无论发生什么，都可能改变企业在行业中的地位。
4建议必须尽快学习的经验。