[学术2015-96]房颤治疗存在种族和性别差异。
4月18日，2015长城国际心脏病学大会长城国际心脏病学大会。
长城国际心脏病学会议。
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(英文原文)新诊断为心房纤维化患者的护理中种族和性别相关的差异。背景:心房颤动与中风和死亡风险增加有关。对房颤采用适当的治疗方法可能有助于降低这些风险。
目的我们试图确定在医疗受益者中，新诊断房颤的治疗是否存在显著的种族和性别差异。
方法我们使用医疗受益者的管理接触数据来识别2010-2011年间新诊断的房颤患者。对初始房颤诊断后接受的服务进行了分类，包括心脏病专家或电生理专家的就诊、导管消融术以及口服抗凝剂、心率控制剂和心律失常药物的使用。
结果总体而言，517，941名患者符合研究标准，其中452，986名(87%)为白人，36，425名(7%)为黑人，28，530名(6%)为西班牙裔。男性占该群体的41%。在多变量分析中，在使用房颤相关服务时，种族和性别存在统计学上的显著差异，白人患者和男性患者接受的护理最多。最显著的差异是导管消融(西班牙裔vswhite:调整后的危险比[AHR] 0.70，95%置信区间0.63-0.79，p & lt0.001;女性对男性:AHR 0.65，95%置信区间0.63-0.68，p & lt0.001)和接受奥兰定治疗(黑色vs白色:AHR 0.94，95%置信区间0.92-0.95，p & lt0.001;西班牙裔vs白人:AHR 0.94，95%置信区间0.93-0.97，p & lt0.001;女性对男性:AHR 0.93，95%置信区间0.93-0.94，p & lt0.001).
结论种族和性别对这一批被诊断为房颤的患者的医疗保健有显著影响。可能的解释包括获取途径的种族差异、患者偏好、治疗偏差和不可测量的临床特征。
资料来源:ACC CV新闻文摘(2015年4月11日)。
房颤治疗存在种族和性别差异(中文摘要)。
最近的一项队列研究表明，种族和性别似乎对房颤患者的治疗有显著影响，可能的原因包括获得治疗的种族差异、患者偏好、治疗偏见和未发现的临床特征。
房颤与中风和死亡风险增加有关，正确的治疗可能有助于降低这些风险。本研究采用Medicare受益者管理数据，找出2010年至2011年新诊断为房颤的患者，治疗分类基于对心脏病专家或电生理专家的就诊、导管消融和口服抗凝药、心率控制药和抗心律失常药的使用。
结果显示，517，941名患者符合纳入标准，白人、黑人和西班牙裔的比例分别为87%、7%和6%。男性占41%。多变量分析显示，接受房颤相关医疗服务的种族和性别存在显著差异，白人和男性患者接受的治疗最多。最显著的差异是导管消融术(西班牙裔vs白人:调整后心率:0.70，P