医疗卫生工作是国际社会关注的焦点，各国政府在这一领域实施的原则和政策各不相同。总结其他国家的经验，可以为我国医疗卫生工作的发展提供有益的借鉴。12月15日，由广州大学、加拿大皇后大学主办的“社区组织与人口健康”国际研讨会在广州大学举行。来自中国、加拿大、美国等国家的学者参加了会议。本报记者围绕相关话题采访了中外学者。
通过社区医疗服务解决实际问题。
近年来，人口老龄化成为国际社会必须面对的重大挑战，给各国医疗卫生服务体系带来巨大压力。“中国老年人口将迎来增长高峰期，‘未富先老’的挑战在未来会越来越突出。”同济大学教授周敏凯告诉记者，“老年人普遍独居，面临着贫困、疾病、残疾、缺乏精神关怀等诸多问题。尤其是慢性病，已经成为老年人身心健康的一大威胁。截至2012年底，我国老年慢性病患者人数为9700万。”
然而，与上述现象形成鲜明对比的，是医疗资源分配和利用的不平衡。目前，在我国，大型医院“人满为患”，而基层医疗机构“冷清”的现象十分突出。分级诊疗制度尚未在全国全面建立，实施面临困难。即便如此，中山大学政治与公共事务管理学院教授岳认为，做好社区工作，发挥社区组织作用，为解决难题提供了“钥匙”。“现代医学模式下，医学与社会工作相结合，可以有效弥补过去对患者心理和社会因素关注不够的不足，提供更加人性化、个性化的健康服务。研究如何以社区为基点，充分发挥社区组织的作用，协调社区各方面资源，改善人口健康服务状况，对我国具有重要的理论和现实意义。"
社区医疗服务提高患者舒适度。
“人口健康关注的是‘生态分析’而不是‘临床分析’。健康是我们日常生活中的一个宽泛的概念，它不仅仅意味着不生病。社区医疗治理在很大程度上与公共卫生密切相关，提高其治理水平意义重大。”加拿大皇后大学学者Soma Hewa告诉记者，一个人患病的概率或寿命长短取决于他自身的社会经济条件，一个组织良好的社区有更好的社会资本帮助其成员抵御负面健康风险。
美国纽约佩斯大学教授陈社英认为，“中国公共政策向均衡方向的转变，可以更好地应对老龄化和医疗卫生需求带来的严峻挑战。”社区医疗并不是什么新鲜事，世界上很多国家都实行两种策略:一是社区医疗。通过减少对资源密集型机构(如医院)的投入，他们更加注重医疗服务模式，尤其是家庭和社区的自我管理。其次，医疗的数据共享主要是通过医疗信息技术来实现的，当人们需要重要的健康信息时，就可以找到。
此外，将医疗保健服务从三甲医院分解到社区有很多优势。比如社区医疗可以让患者在熟悉的环境中感到安心和舒适；社区卫生保健更有利于慢性病的治疗和调养，患者可以从中获得更多的持续干预。此外，社区医疗还具有注重预防和积极护理、医疗服务成本更低、提供更具同情心的临终关怀、便于建立和跟踪健康信息档案等优势。
发挥社会力量加强社区医疗服务。
提高社区医疗治理能力意义重大，受益良多，但在具体实施中存在过度依赖政府或政府角色缺失等问题。加拿大皇后大学政策研究学院教授凯西·布洛克(Kathy L. Brock)告诉记者，美国著名学者埃莉诺·奥斯特罗姆提出的“多中心治理”理论，对我国人口健康服务和社区治理的创新研究具有启示意义。作为一项重要的公共服务，政府很难单方面为社区人口和流动人口提供健康服务，但应该形成多方供给的格局。也就是说，社区人口和流动人口的卫生服务不应纳入政府供给渠道，而应通过社会治理创新，充分发挥基层社区的力量。
“要想更高效地满足公民的需求，公、私、非营利组织必须通力合作，多参与社会工作。”布鲁克认为，通过合作，可以最大限度地发挥私营部门、志愿组织和公民个人尚未开发的潜力，从而实现社区医疗服务的可持续性。他建议，第三方监管机构可以对社区医疗服务进行监管，并将其运营公开化，从而优化社区医疗治理结构。
此外，由于政府机构和社会组织之间的职能和责任重叠，与会学者呼吁加强它们之间的合作和互补，减少权利冲突。对此，加拿大皇后大学学者温觉·克努森博士建议:“非营利社区组织提供医疗相关服务存在一定风险。政府应了解这些风险和可能的权利纠纷，而非营利组织应努力提高其经济独立性，以便与政府保持健康和可持续的合作关系。”