临床上对双心患者的鉴别诊断主要依靠医生的经验、患者的感受、对精神心理障碍的系统训练以及对双心疾病特点的认识。一般建议医生在评估患者的心血管问题后，对患者的心理进行评估。评估的要点是询问患者的病情是否与情绪有关。根据我的经验，大约一半的双相情感障碍患者会承认躯体障碍与情绪有关，但另一半不承认躯体障碍与情绪有关，甚至不愿意谈论精神和心理问题，这是中国患者的一个特点。接下来，我们应该询问患者的睡眠质量，因为大多数双相情感障碍患者都有睡眠障碍。精神心理障碍目前尚无具体的实验室检测方法，尚处于探索阶段。比如抑郁症患者脑组织中的5-羟色胺(5-HT)水平降低，但我们只能检测血液中的5-HT水平，这是有很大差异的。目前还没有办法将两者联系起来，即检测血液中5-HT的水平可以反映脑组织中5-HT的水平。
双心脏病的治疗并不完全等同于精神心理障碍的治疗，因为双心脏病患者的治疗要考虑心血管疾病，心内科的药物与精神心理障碍的药物是否存在配伍禁忌。双心脏病的治疗还包括心理支持、生活方式调整、运动和使用药物改善睡眠。
在社区开展& ldquo双心& rdquo培训的意义。
全科医学是医学未来的发展方向。社区解决双心问题的途径之一就是解决双心问题，这就需要全科医生系统掌握双心疾病的诊疗标准，第一时间识别双心疾病，从而减少不必要的医疗费用。例如，许多患者在心脏手术后不止一次出现心绞痛。其实不是心绞痛，而是精神心理障碍引起的。这时，病人和他们的家人经常吵架。120 & rdquo，去大医院就医，进行各种检查，造成医疗资源的浪费和患者在家的负担。如果全科医生能够在社区识别心脏病患者，一方面可以减轻政府和医院的负担，另一方面也能有效解决患者的问题。
然而，我国全科医生对心脏病学的知识仍然相对缺乏和薄弱。全科医生应进行持续系统的心脏病学培训，并对患者进行健康教育。近年来，卫生部和各大医院一直在开展这项工作。比如在卫生部科教司的支持下，我们获得了国家心内科继续教育计划，在全国几十个城市培训了心内科全科医生。明年，卫生部医政司将启动全科医生双心脏病筛查流程申报项目。心脏病的系统训练可以为全科医生提供实用的技术，可以快速应用于实践，见效快。它在心脏病患者的诊断和治疗中起着倍增作用，因此受到全科医生的广泛欢迎。