保险范围
1.在济南市各类全日制普通高等学校、科研院所接受普通高等教育的全日制本科、专科学生和全日制研究生；
2.本市户籍的中小学生、幼儿园儿童和其他未满18周岁的居民；
3.年满18周岁，在本市具有户籍的城镇非从业居民和农村居民。户籍异地退休后迁入本市的除外。
支付标准
●& ldquo；子文件& rdquo80元
●& ldquo；成人1档& rdquo300元
●& ldquo；成年居民二档& rdquo100元
特别提醒:对农村残疾军人(7-10级)、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病返乡军人、参加过战争的退役人员，符合本市医疗保障政策的，由财政给予全额补助，成年居民按一级标准给予补助。
付款时间
缴费期限为每年9月1日至12月31日。
付款方式
园区内学生、儿童由其所在学校、托儿所负责，其他符合居民基本医疗保险参保条件的人员以家庭为单位，到户籍所在地乡镇(街道)、村(居)办理参保缴费手续。
医学年
参保人员按医疗年度享受待遇。成人和儿童的医疗年为1月1日至12月31日；大学生的医学年度为9月1日至次年8月31日。新生儿自出生之日起3个月内缴纳保险的，自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇。
费用退款
参保人缴费后在缴费期间死亡，因参军、就业、户籍或学籍转出本市等原因未享受下一医疗年度保险待遇的，可向社会保险经办机构申请退缴。
起付标准
●住院1。大学生的起付标准是三级医疗机构700元，二级医疗机构400元，基层医疗机构和乡镇卫生院200元；
2.其他参保人员起付标准为省(部)三级医疗机构1200元，其他三级医疗机构1000元，二级医疗机构700元，一级医疗机构和乡镇卫生院400元。
特别提醒:一个医疗年度内，第二次住院的免赔额标准相应降低20%，自第三次住院起不执行免赔额标准。
●& ldquo；门规& rdquo居民医保门诊规定疾病起付标准为200元，参保人一个医疗年度只承担一次。
支付限额
我市居民医保门诊规定，疾病和大病保险最高赔付限额为20万元。
●居民医保门诊明确8种疾病:恶性肿瘤和白血病治疗、肾衰竭透析治疗、器官移植抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、帕金森病及综合征、精神病。
●大病保险覆盖范围由原NCMS规定的20种大病扩大到按医疗费用金额& ldquo所有疾病。。
特别提醒:居民享受基本医疗保险待遇后，个人承担一个医疗年度内1万元以上10万元以下合规医疗费用的，给予50%补偿，超过10万元的给予60%补偿。2014年，原20类重病个人中，10000元(含)以上合规医疗费用补偿比例为73%，10000元以下合规医疗费用补偿比例为17%。
门诊服务的风险分担
●在支付限额内，报销比例为50%。
●起付标准大学生没有设置起付标准，但其他参保居民按日累计，每天缴费一次，就是这20元；村卫生室没有起付标准。
●一个医疗年度，当缴费比例在起付标准以上时，60%的大学生由统筹基金支付，40%由个人承担；其他居民参保由统筹基金和个人按50%的比例负担。大学生最高缴费在400元，其他参保居民最高在300元。
●急诊费用此外，大学生和儿童因意外伤害急需门诊。
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