唐山市调整城镇职工基本医疗保险缴费政策

赵岩都市报冀东版记者魏延。

记者12月3日从唐山市人力资源和社会保障局获悉,唐山市政府近日印发《关于调整全市城镇职工基本医疗保险缴费政策的通知》。2015年1月1日起,唐山将调整全市城镇职工基本医疗保险缴费政策。设置最低缴费年限,从2015年1月1日起,参保人员将达到国家规定的退休年龄,男性最低缴费年限将达到30年,女性为25年,实际缴费年限将达到15年,因此参保单位和职工不再缴纳基本医疗保险费。同时,缴费比例也会有所调整。2016年1月1日起,参保单位缴费比例由6.5%调整为7%,参保职工个人缴费比例不变。2016年1月1日起,灵活就业参保人员缴费比例提高0.5%,未达到国家规定退休年龄的A档缴费比例由8.5%调整为9%,达到国家规定退休年龄的缴费比例由6.5%调整为7%;B档缴费比例由4.5%调整为5%。

据唐山市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,此次政策调整的核心内容是& ldquo双倍基数& rdquo付款已更改为& ldquo单一基数& rdquo付款。& ldquo单一基数& rdquo是& other年限额& rdquo缴费方式,即退休人员达到职工医保最低缴费年限后,参保单位和参保人员不再缴费,退休人员照常享受医保待遇。相对而言,& ldquo双倍基数& rdquo是& other终身体系& rdquo支付方式要求被保险人终身支付。2015年1月1日实施的原因& ldquo单一基数& rdquo政策在延迟提高缴费比例至2016年1月1日的同时,旨在让符合条件的退休人员尽快享受不缴费待遇,在保证医保基金安全运行的前提下,最大限度减轻企业和群众负担。

据了解,唐山市即将实施& ldquo单一基数& rdquo根据缴费政策,参保人员达到国家规定的退休年龄时,医疗保险最低缴费年限男性达到30年,女性达到25年,实际缴费年限达到15年,参保单位和职工不再缴纳基本医疗保险费。

最低缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。视同缴费年限是指在市本级和各县(市)区职工医疗保险制度实施前,按国家规定计算的工龄或工作年限。实际缴费年限是指唐山市职工基本医疗保险制度实施后的实际连续缴费年限。实际缴费年限包括经省、市两级政府批准的实际封闭运营企业,以及市级、县(市)区医疗保险经办机构记录的实际参保缴费年限。县(市)区医保经办机构可在2015年1月1日前累计实际缴费年限。

在单位参保且未达到最低缴费年限的职工,由单位按最低缴费年限支付,可一次性支付,也可继续按期支付。其中,2015年1月1日前办理退休手续的,按原职工医保规定的缴费基数缴纳7%(2015年为6.5%)。2015年1月1日以后,达到国家规定的退休年龄的人员,按照任职时的缴费基数缴费(如果低于上年度唐山市职工平均工资的60%,以上年度唐山市职工平均工资的60%为缴费基数),比例为7%(2015年为6.5%)。单位因破产、撤销、解散或者其他原因终止的,应当为职工清偿欠缴的医疗保险费和滞纳金,对达到国家规定的退休年龄的人员,一次性支付至规定的最低缴费年限。国有和集体单位可以根据资产变现进度按月缴纳医疗保险费。

对于灵活就业的参保人员,如果没有达到最低缴费年限,必须缴费到最低缴费年限。其中,2015年1月1日前办理退休手续的,按照原职工医保规定的缴费基数,A级参保人员缴费7%(2015年6.5%),B级参保人员缴费5%(2015年4.5%)。2015年1月1日后,达到国家规定的退休年龄,缴费基数为唐山市上年度职工平均工资的60%,其中A类参保人员比例为7%(2015年为6.5%),B类参保人员比例为5%(2015年为4.5%)。

从外省市转入唐山市的参保职工,原统筹地区参加职工医疗保险的实际缴费年限与转入后的实际缴费年限一并计算,视同缴费年限按照唐山市职工医疗保险有关规定执行。当此类人员达到国家规定的退休年龄时,最低缴费年限必须达到唐山市规定的年限,且在唐山市实际缴费年限不少于5年方可停止缴费。

参保人员住院享受88%报销率。具有本单位参保职工和A档参保人员的灵活就业人员,如果达到最低缴费年限,并以本人上一年度养老金为基数,按4%的比例分配个人账户;未达到最低缴费年限的,需继续缴纳医疗保险费,个人账户在本人医疗保险费的基础上按4%的比例分配;个人账户基数无法确定的,以唐山市上年度企业退休人员月平均养老金为基数分配个人账户。灵活就业人员B参保人员不分配个人账户。唐山市人力资源和社会保障厅提醒,原本由已达到最低缴费年限且不再缴费的人员缴纳的大额补充医疗保险和公务员医疗补贴必须继续缴纳,否则无法享受相关待遇。对于属于用人单位的参保职工,其保险费来源和缴费渠道仍按原规定执行;A档灵活就业人员大额补充医疗保险费由医保经办机构从本人个人账户中扣除;B档灵活就业人员大额补充医疗保险费由医保经办机构代收后移交医保经办机构。各类参保单位或个人必须及时缴纳大额补充医疗保险费,否则将无法享受相关待遇。

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