人力资源和社会保障部近日发布的数据显示，2014年，职工基本医疗保险参保人员医疗费用为7083亿元，比2009年增加4218亿元，年均增速近20%。随着医疗费用快速增长，医保基金面临越来越大的支付压力，多省统筹基金余额偏离“满足6至9个月支付需求”的红线。(7月13日《经济参考报》)
人均医疗费用是能够直接反映民生负担的最基本指标之一。如果说人均工资是一种“收入”，那么人均医疗费用就是一种重要的“支出”。人均医疗费用高，民生负担重，幸福指数低。客观来说，即使是平均月薪超过6000元的北京、上海大城市白领，人均7083元的医疗费用水平也不是一个能让人感到舒服的数字——这意味着每年要用一个多月的工资来看病。虽然这些费用大部分由参保职工医保报销，但还是不能让人感到轻松。
人均医疗费用带来的痛苦远不止这个数字。更可怕的是，人均医疗费用每年都在上涨，从2009年开始，年涨幅接近20%。这个上升的比例已经远远超过了中国GDP的增速，也远远超过了国民人均收入的增速。如果医改不发力，医疗费用对民生幸福的掠夺很可能还会继续增加。
就危害而言，增加民生负担只是一个方面。医疗费用的同比增长也增加了整个社会医疗保险基金的负担——让一些地方医保基金远离了“满足6至9个月支付需求”的红线。可以预计，如果医疗费用继续增加，当地的医保资金最终会告罄，所谓的医保制度可能会完全达到大众所担心的“医保无保障”的局面。
近年来，国家卫生部门一直在努力管理医疗改革。在一轮又一轮的医改过程中，政府投入越来越多，无论是城镇职工、城镇居民还是农村居民都有一定的参保热情。然而，在医改过程中，参保率和报销率的提高并没有解决我国“看病贵”的痼疾。相反，员工、城乡居民、政府投资几乎把钱扔进了无底洞。
目前，我国医疗事业的逐利性并没有得到有效避免。相反，医院越来越像只为赚钱的营利机构。钟南山院士曾说:“现在大医院争的是营业额，不是抢救率。”这个说法是对的。除了医院，医生也是“以药养医”的直接受益者。前段时间《人民日报》发表文章称“全世界的医生都靠技术吃饭，只有中国医生靠卖药生存。”此外，医疗器械和药品生产企业的员工也在疯狂地玩着逐利游戏。
从某种角度来看，医改工作的重点不是公众能参加多少保险，也不是政府能投入多少，而是我们的医院、医疗企业以及整个行业的多个链条是否已经彻底摆脱了逐利的本质。如果“全民医保”这块蛋糕还不铺张，如果政府忽视医生拿回扣、医院追营业额的现象，我们的医改永远不会成功。
值得期待的是，在今年的《政府工作报告》中，我们看到了这样的改革内容:加强全科医生制度建设，完善分级诊疗制度；破除以药补药，降低虚高药价，合理调整医疗服务价格。今年5月，国务院印发《关于城市公立医院综合改革的指导意见》，对分级诊疗、控制医疗费用不合理增长作出明确安排。但是，改革能否看到“疗效”，恐怕还需要人们拭目以待。(王传涛)