12月20日，首届中国健康产业创新论坛暨“七浦奖”颁奖典礼在中欧国际工商学院上海校区举行。福建省财政局副局长应邀出席“卫生政策论坛”，分享三明医改相关经验。详见下文。
三明位于福建省中西部。我们不是第一批公立医院改革试点城市，但现在我们正在关注。为什么呢？
看病难的根源在于政府。
我先问你两个问题。人们觉得看病难看病贵的根源是什么？近年来，我国医疗保险覆盖面不断扩大，医保基金投入不断增加，老百姓的报销比例逐年提高。然而，普通人还是觉得看病难、看病贵。根本原因是什么？
看病难，大城市的医院看病难，乡镇医院看病难，说明医疗资源分配不合理。谁来布局医疗资源？想清楚这一点；另外，看病贵。人们发现看病既困难又昂贵。是谁造成的？说到公立医院，想想看。你的价格由省级部门决定和购买。药品和医疗服务的价格都是由政府制定的。医疗服务和药品都由政府主导。看病贵的人和看病贵的人是谁？
三医联动推进医疗改革。
要解决看病难、看病贵的问题，以及医保基金由谁来管的问题，三明市的改革是政府主导的，所以三明的医改必须由政府主导，政府在这个地方不回避自己的责任。既然政府承担了这个责任，又如何改变呢？在三明，我们进行三医联动的改革，就是通过医保政策的改革来提高医疗资源的利用率，通过医疗体制的改革来增加医疗服务能力，也就是让医生让医院能够提高服务能力，愿意提供这种能力。同时，通过医疗体制的改革，我们也想简化药品的环节，简化我们的医疗环境，所以我们实现了三医联动的改革，主要有四大项。
1.管理体制改革。这里的核心内容是将医保经办机构整合为一个单位一个机构。我们现在有职工医疗保险和新农合，好几个科室都和医院有关系。医院觉得很烦，管理好公牛之间的关系不好。因此，有必要建立一个统一的机构来管理普通人的医疗保险基金。这是管理体制的改革。
二、医疗体制改革医疗体制改革有两个核心内容。总统年薪制允许总统代表政府履行管理医院的职责，总统领取政府的年薪。当然，他也要接受政府的评估，这样政府才能明确他自己的要求和方向，把医院办成评估小组。以医生年薪为核心的薪酬体系，是为了提升医生和医护人员的价值。任何医护人员的价值，也让他们愿意为老百姓看病治病，改变原有的医疗行为。
第三，医疗体制改革，如果原来由省统一采购，统一配送，按进价统一结算，这里就存在行政化、垄断化的问题，所以需要打破你只需要买这种药的问题，这种药应该由医保基金统筹哪个层次统一购买。我们的机构应该代表老百姓管理这笔资金，而且应该做得很好。在省一级，既管资金，又管采购，所以结束了。这药分了。如果这个统筹基金有什么水平，药品会由哪个单位购买。我知道我有多少食物，我会点多少菜。
第四，政府投入机制的改革其实包括两个方面:一是财政投入，有钱就投资，不可能投资太多，就是要为人民服务好。环境治理也属于政府的医疗责任范围。我们应该管理好整个医疗环境，这是政府的责任。
重视信息技术的使用。
下一步，我们三明的改革也要充分利用信息技术，成熟的要通过信息来固化，不成熟的要通过信息技术来进一步完善和提升，尤其是早上听完之后。事实上，现在的社会不仅仅是信息技术的问题，有时还会进入网络。未来，我们应该利用网络技术进一步推进我国公立医院的改革。
现场提问
张宣华:很多人都问过这个问题。参观三明后，大多数人认为三明的医改从医疗、医药、医保三个方面统筹推进改革，是可行的，技术上也是可行的。
观众提问:病人因为成本控制离开了怎么办？
张宣华:我们经过改革来了以后，外出就医的人在减少，医院的医疗水平在提高。为什么一两家医院的水平在提高？原因有二，目前医院的硬件投入，尤其是设备购置的投入，是由政府承担的。本来医院还得担心没钱买的问题，现在政府承担了，所以硬件设施都改善了。医生的收入水平要和他的工作量挂钩，医院的工资总额也要和医院的业务量挂钩。如果病人被推出去，就没有工资总额，医生也拿不到钱。一方面调动医生的积极性，另一方面提高医生的谢谢。