美国医疗改革的目标一直是降低成本，而实现这一目标的方法之一就是更加注重医疗质量而不是数量。奥巴马政府急于找到替代的医疗解决方案，比如将某种疾病的医疗保险金额固定在一定的水平。
通过限制每次就诊的费用，奥巴马政府希望敦促医院、医生和药店共同努力，为患者提供更有效的治疗。目前，一次手术的费用在1.65万至3.3万元之间，但如果手术后出现并发症，费用会远远超过这个数字。
2016年1月，医保中心对部分普通手术和膝、髋骨移植采用固定支付额度，其他手术也将陆续采用这一新方案。在新计划中，医疗中心将为膝关节和髋关节骨移植提供2.5万美元的固定补偿，超出部分由医院支付。
在这种情况下，医院的转型将面临很大的压力，尤其是会给医院带来很大的财务风险。因为如果他们犯了错误，他们将不得不自己支付超额部分。对于中小医院来说，如果成本控制不好，没有几个多余的病人，医院就会破产。因此，为了生存，医院和私人诊所必须更新设备和运营，这将带来数十亿美元的业务。与此同时，它给了初创公司18个月的时间来证明他们的技术是有效的。但是如果创业失败，像麦肯森和特里泽托这样的行业巨头将重新获得市场份额。
创业公司在以下三个方面有很大的机会:
1.收入管理和支付系统。像Remedy Partners这样的初创公司通过数据分析为医院提供医疗改革的资金支持。成本分析对于医院来说非常重要，比如住院费用、医生费用、检查费用、术后恢复等。有必要分析哪一个最贵，这样可以降低。如果最终总成本超出预算，谁该负责？
2.远程技术。远程技术将显著降低住院费用。初创公司Patient IO帮助医院为患者提供定制的移动医疗计划。其他一些公司也为术后恢复提供指导工具。例如，都柏林大学的一名研究人员开发了一个术后恢复应用程序，提供实时数据反馈。
3.患者选择软件。大数据可以帮助预测哪些患者容易出现术后并发症。在固定支付模式下，医院会倾向于选择那些不容易出现并发症的患者。在现行制度下，医院不担心病人的费用。即使患者术后可能出现并发症，或者患者本人不适合手术，医院也不会因此受到处罚。新方案使医院无法考虑成本。虽然有很多道德讨论，但无疑会让医院对治疗方案更加谨慎。
第一个固定支付计划将于2016年1月实施。虽然很多创业公司声称他们的财务管理软件是为医疗改革而设计的，但实际上没有一家公司运行过，留给创业者的时间已经不多了。
张原创文章。
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