三是医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药物、国家免费提供的艾滋病抗病毒治疗药物和避孕药具均通过招标或谈判形成价格采购。
四是麻醉药品和第一类精神药品。考虑到严格的生产和流通控制、规范的临床使用、稳定的价格和市场，最高出厂价和最高零售价仍暂时管理。
五是原由市场调节的其他药品价格仍由生产经营者根据生产经营成本和市场供求情况自主制定。
少数药品可能会有价格波动。
“在新一轮国家药品价格改革中，‘药企降价不议’已经成为普遍现象。”来自北京陈鼎的医学顾问史立臣曾告诉《法治周末》记者，医药企业和代理商的利润空不断被压缩。
周末记者了解到，近年来医药销售行业空已经越来越小。去年，部分外资药企迎来裁员潮，部分医药销售行业人员转向医疗器械或医用耗材。
不少专家表示，在药品价格不断压低的背景下，放开药品价格虽然不会对药品价格产生太大影响，但也可能对少数药品有利。
中国医药商业协会常务副会长吴斌认为，药品价格放开不会对药品价格产生太大影响，但稀缺品种的议价能力将得到提升。
比如血液制品普遍受到市场的青睐，张文胜认为这是因为血液制品仍然处于“卖方市场”的地位。
数据显示，目前市场上仅有20多家公司拥有血液制品企业的许可证，资源匮乏。而且血液制品是市场刚性需求，涨幅巨大空。与其他药品相比，血液制品不受投标限价限制，相关上市企业利润可预期在空之间。
“充分竞争的药品不具备大幅涨价的条件，而竞争不充分的药品将面临药品价格谈判机制的约束。”中国药科大学药价研究所所长常峰表示，这项政策将惠及多方。大家一直呼吁“便宜好用”的经典药物可能会回归。
中欧国际工商学院医学管理与政策研究中心主任蔡江南教授认为，一些“廉价药”可能会涨价。
多年来，我国药品价格主管部门采取“设定略低于市场价格的最高零售限价并逐步下调”的定价方式。一些物美价廉的药品定价多年来一直保持“低”的状态，不断上涨的成本或持续降价逐渐使这些廉价药品从市场上消失。
蔡江南也认为，药品价格改革也可能会迫使一些高价药品降价。
“本来中国对一些原创药有一些特殊的保护政策，这些药的定价偏高。这些药物在国外已经过了专利保护期，但人们会发现它们在中国的定价甚至高于国外，这对中国制药公司来说是不合理的。在今天的新政策下，这些高价药品将面临降价压力。”蔡江南曾经说过。
对于品牌非处方药公司来说，也意味着政策利好。“因为成本控制高，我们无法生产很多有竞争力的产品”。河南凌锐制药有限公司董事会秘书叶强表示，除了政府对药品价格的控制，这些产品上市时没有价格优势。市场放开后，在患者认可品牌的前提下，药企将有更大的竞争力。
王超强调，一般来说，药品价格会有波动，但不会对药品价格整体水平产生很大影响。
药品价格改革尚未进入医改的深水区。
放开药品价格，取消政府对大部分药品的定价，药品价格能回到合理价格吗？
答案可能不是。
事实上，从20世纪80年代末到1996年，中国首先放开了药品价格管制，取消了药品生产计划。与此同时，政府逐步限制和阻断社会资本批量从事药品流通的渠道，取而代之的是药厂和医疗机构直接进行药品供需交易。政府的初衷是取消批发流通，希望能抑制药品价格的飞涨。
但药厂生产计划一旦取消，市场热卖药供大于求，药品购销领域存在大量不正当、不规范的竞争行为，但药价上涨却越来越失控。
自1996年以来，国家不得不控制药品价格。
2000年前后，政府将“药品价格直接监管”改为“药品价格间接监管”。而且十几年来，已经连续被迫降价30多次。然而，它仍然不能解决昂贵的医疗问题。
与此同时，地方财政大幅减少了对公立医疗机构的正常投入，迫使医疗机构将“以药养医”作为唯一的生存之道。
王超认为，目前的药品价格改革还没有将医改推入深水区。
“判断改革或措施是否到位，要看能否影响医生开药的笔。”王超说。
法治记者周末采访了江苏和山东的两位医生，两人都表示在实际工作中对药品价格改革没有直接感受。
北京大学政府管理学院教授顾昕表示，早该出台的方案迟迟未能出台，说明药品价格改革涉及多个部门、多个群体的不同利益。对NDRC来说，放开药品价格是一件好事，但这条路只有“一半”。
一方面，药品集中招标采购制度不会改变，地方政府和医院二次议价的本质仍然是行政定价，“药价高企”和腐败现象无法根除。另一方面，随着药品价格的放开，医疗服务仍然由政府定价，多年不变的低挂号费仍然迫使医院想方设法增加药品收入，使患者的利益得不到保障。
张文胜曾经是医生和药品推销员，现在是制药行业的律师。他认为:“取消药品最高限价可能只是政府部门的一个表面措施，接下来可能会有更细致有效的措施。”
“比如我们加强对医药物流和税收领域的管控，可能对医药行业的影响比较大。”张文胜说。
“因为，在医药物流过程中，通过金融和税收手段，药品可以从出厂价空操作到投标价，从而产生利润。如果能采取严格的管控措施压缩这些空，对医药行业的影响会很大。”张文胜说。
编辑:章雷。
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