新华网北京2月21日电(记者胡浩)肝脾肿大、贫血、血小板减少、骨痛...几次与死神擦肩而过的经历,让花季的婷婷(化名)比同龄人更加成熟。自从被确诊为戈谢病后,婷婷不得不坚持使用每支价格超过1万元的咪达酶注射液。一旦停止用药,生命之火就会熄灭。
每年药费超过100万元,需要终身使用。如此巨大的成本对于普通家庭来说是无法承受的。幸运的是,婷婷的家乡山东青岛近年来建立了城镇大病医疗救助制度,将肺癌、类风湿性关节炎、乳腺癌、白血病等多种疾病纳入救助范围。2014年,青岛加大治疗极为罕见的戈谢病的力度,纳入新一轮特药援助。可以通过融资、医保、慈善、药厂、患者等方式,最大限度地减轻患者的经济负担。
有了这样的帮助,婷婷的家人每年100多万元的药费只需要支付几万元。
医疗、医保、医药“三药联动”,正助力中国医改向纵深推进,助力人们在医改中获得更多实惠。
按照医改“十二五”规划的总体要求和目标任务,2014年,全国各地坚持医改的基本理念、原则和路径,以群众反映的突出问题为导向,着力推进医保、医药、医疗“三药联动”。
公立医院改革中,“三药联动”体现在探索和打破以药补药机制,全面改革管理体制、补偿机制、人员分配、价格机制、医保支付制度、采购机制和监管机制。目前,全国县级公立医院综合改革试点县已扩大到1011个,覆盖全国50%以上的县(市)。2014年下半年,国家卫生计生委对县级公立医院综合改革效果进行现场督导。结果显示,试点地区县内就诊率达到85%以上,医务人员对改革的认可度达到82%,群众对医改和就诊体验的满意度达到96%。
在建立健全医疗保险制度方面,“三医联动”体现在医保覆盖面和保障水平同步提升:一方面,我国城镇居民和新型农村合作医疗补助标准提高到人均320元,个人缴费标准提高到人均90元;另一方面,六部委出台城乡居民大病保险工作指导意见,开展大病保险评估,部署全面推进大病保险工作。目前,全国各省(区、市)均已启动大病保险相关工作,已有13家保险公司推出大病保险业务。大病保险患者报销比例在基本医疗保险基础上提高10至15个百分点。
在医药流通改革中,“三药联动”体现了基本药物制度的巩固完善和药品供应的保障。以福建省三明市为例,为解决药价虚高、医生追讨扣款利益等问题,三明市在取消药品奖金的同时,积极改革规范药品和耗材采购机制,严格执行“一品两规”(一种药品只能有两种规格)和“两票制”(从厂家到医院过程中只允许开两张增值税发票,厂家一次)。配送企业一次到医院)和“药品采购院长负责制”(院长负责检查采购药品的质量和价格),挤压了过去药品和耗材流通环节长造成的价格水分,促进了药品价格回归理性,从源头上解决了药品“回扣”问题。
“强调落实医保、医保、医药联动,让人民群众获得更多医改红利。”北京大学中国经济研究中心教授李玲认为,“三药联动”强调的是既要开源又要节流,既要保证医保建设的投入,又要通过医疗服务体系和药品流通的改革,控制药品价格,降低医疗费用。