医改五年来，政府医疗卫生支出每年增长20%以上。但从统计数据来看，政府对医疗的巨额投入并没有减轻个人的直接负担，个人的绝对卫生支出仍在逐年上升。专家认为，人们一直抱怨的“看病难、看病贵”问题并没有得到实质性缓解。(经济参考报12月10日)一方面，公共卫生投入连年增加；另一方面，个人医疗支出持续上升。对此，人们肯定会问，这笔巨款去了哪里？为什么医疗费用在高速上涨？现实情况是，医疗卫生领域的财政补贴从未让终端居民充分受益，而是在医院、药店、医药公司等中间环节过度消费。在这种情况下，医改成为市场在很大程度上分割政策红利的过程。不断的注资推高了整个行业的价格水平。
为什么政府的医疗投入不能减轻个人负担？据此，有人认为“这部分新增投资被浪费了”。真的是这样吗？必须澄清的是，很大一部分公共医疗投资不是对居民医疗支出的直接补贴，而是更多地投资于更整体、更基本的事项。比如产品研发、设备升级、医疗设施推广等。这种工作虽然无助于直接降低居民的医疗费用，但毕竟是有价值、有效果的。
【/h/】解读“绝对个人卫生支出逐年增加”，有一个必须重视的前提，那就是近年来全社会整体医疗水平的提升。显然，随着新药、新设备、新治疗方法的推出，必然会推高患者的医疗费用。一般来说，这是一种“进步的代价”。但问题是“过度医疗”、“老药新服”等现象仍在其中重度掺杂，极大地消解了公众对“合理涨价”的认同。
即使有各种客观因素，但不得不说，个人医疗费用的过度增长仍然是一个值得警惕的趋势。一方面说明不平衡的医患关系依然根深蒂固。缺乏一个平衡的机制来独立评估医院诊疗方法的合理性。这样医护人员才能掌握绝对的主动权，患者只能被动接受。另一方面，也说明现有的药品集中招标模式存在指导失误。公立医院缺乏“低价买药牟利”的动机，却愿意利用“合理价格提价”的政策特权，让消费者最终能够为高价药品买单。
对此，打破医院与医药行业的利益捆绑，无疑是降低虚假高额医疗费用的关键一步。可以肯定的是，只有强化医务人员的职业属性，弱化生存和盈利的压力，医患关系才能最终回归纯粹。在这种模式下，由于避免了许多中间环节的截留和侵占，公共卫生投入高，最终有可能分担更多的个人医疗费用。(冉宇)
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