赣州吉安医保卡可互刷。
成为全省首个实施医保区域一体化的城市。
记者从赣州市医保局了解到,自12月5日起,我市在已正式投入使用的省级医保异地就医平台基础上,完成了与吉安医保异地就医实时结算功能的开发,成为江西省首个实施医保区域一体化的城市。此后,两地的医保卡(社保卡)可在其他定点医疗机构刷卡结算。
“赣冀互通”后,赣州、吉安参保人员可在参保地医保经办机构办理异地安置或转诊转院手续,经参保地经办机构审核通过并在异地结算平台登记后,再发放IC卡异地就医。使用集成电路卡,他们可以在选定的远程指定机构享受远程医疗保险结算服务。
据介绍,异地就医是通过异地医保结算平台即时结算。结算政策以参保地医保政策为准。被保险人只需清偿本应由个人支付或自费的费用。其余统筹基金、个人账户、大病保险等费用由就诊医院先行垫付,经当地医保局按月复核后转入定点机构。
“赣吉互通”采用异地委托监管模式。两地的医疗服务是互利的。双方医院检查和治疗的结果是相互认可的。无需重复检查。优先为对方参保人员提供医疗服务,有效解决跑腿和资金支付问题。根据两地医保局要求,各定点机构在医疗服务中不得区别对待异地医务人员,应遵守当地医保服务协议的政策规定,不得有推脱患者、随意提高医疗费用标准、超限额使用政策外医疗或药品等违背医保政策要求的行为。
目前,赣州市人民医院、江西医学院第一附属医院、赣州市肿瘤医院、赣州市黄庆仁药房已成为首批异地就医定点机构。在吉安已开业的定点机构有:吉安市中心人民医院、井冈山大学附属医院、吉安市黄清仁栈华师药房、吉安市新特药房、吉安市米西药房。
如何操作。
赣州市医保局的工作人员给记者举了一个例子,如果吉安异地安置到赣州,可以异地办理医保卡,选择赣州的一家定点医疗机构作为自己异地就医的定点医院。搬迁期间,您可以使用异地医保卡在定点医院消费您的住院和门诊信用卡,费用将由系统根据吉安市医保政策自动即时结算。同时,还可以凭异地就医卡选择赣州市具有异地就医联网资质的定点零售药店。经吉安市医保局审核通过后,为转诊参保人发放异地就医临时IC卡,可在指定转诊医院住院。(记者罗俊李明)