第一次不去社区医院，直接去市级或者省级的大医院。你可能无法进行医疗保险报销，但你只能自费支付。但通过基层医院转诊到大医院的患者，可以享受优先就医、检查、住院的便利。省卫生计生委正在进一步推进医改，建立健全基层一级诊断、双向转诊、分级诊疗模式，促进医疗资源合理利用，缓解市民就医矛盾。
多发病只能自费去大医院。
“如果部分农村常见病患者去市内大医院就诊，而不经过县级医院，将无法进行新农合报销，只能自费。对于城市居民来说，直接去社区医疗机构或区医院以外的大医院，将来可能要自己掏钱。但通过基层医院转诊到大医院的患者，可以享受优先就诊和优先检查。”
谈及不断完善的分级诊疗模式，辽宁省卫生计生委体制改革处处长季立群表示，即将实施的严格转诊制度，可能会让更多常见病、多发病患者留在基层医院。
扩大各级医院报销比例差异。
“目前各级医疗机构报销比例差异不大，对患者的引导作用不是很明显。”纪立群说。
【/h/】今后除危重等特殊情况外，患者可直接选择市级医院治疗。患者应首先到基层医院就诊。如果不能在基层医院治疗，可以通过正规程序转诊，可以优先在上级医疗机构治疗。此外，在报销其住院费用时，不会从相应级别的起始费用中扣除。但是，如果选择大医院而不转诊，就不能报销，只能自费。
纪立群介绍，转诊制度已经制定，将在全省新型农村合作医疗参保人群中实施。对于城镇医疗保险，人社部门需要协调，但未来肯定会实施。
省级医院严格控制床位规模，但只是减少。
为建立结构优化、功能完善、运行高效的医疗卫生服务体系，卫生计生委还规定，严格控制大型医院发展规模，严禁超规模举债。省级医院的床位只能减少，不能增加。
此外，还有必要明确大型公立医院的功能定位。“大型公立医院要在疑难重症诊疗、医学科技创新、重点学科建设等方面发挥示范作用。头痛、脑热等常见病、多发病的诊治，要把优秀专家分开。”纪立群说。
三年规范化培训提高基层医疗水平。
大医院人满为患，基层医院无人问津。另一个重要原因是患者不信任社区医院的水平。调查显示，六成受访者不信任身边社区医院的水平，也表示目前不会选择社区医院就医。“要解决这个问题，必须加强基层医疗机构的医疗水平。目前正在进行的住院医师规范化培训就是措施之一。”纪立群解释道。
医学院毕业的大学生不会马上去基层医院工作，而是在培训基地进行为期三年的规范化培训。培训基地一般是各个城市的三甲医院。“计划到2020年，新进入县级公立医院的医生必须经过住院医师规范化培训。”通过这种方式，为基层单位和社区培训了居民和全科医生。
【/h/】还需落实大城市医院医务人员晋升高级职称前在基层服务半年，县级医院青年医生晋升中级职称前在乡镇卫生院服务一年的政策，不断提升基层和社区医疗服务水平。
记者胡婷婷
回答问题
哪些疾病需要转诊，哪些疾病不需要转诊？有没有相关的标准？
省卫计委:下一步将确定分级诊疗病种目录，综合考虑各级医院服务能力、功能定位等因素，研究制定各级医疗机构分级诊疗病种定额标准。部分基层医疗机构将允许使用部分非必需药品。
所有的病都要去基层医院吗？突发疾病或重病怎么办？
省卫计委:如遇突发、疑难、重症、急症等一些特殊情况，可以越级选择大医院。
转诊制度实施后，常见病可以去大医院治疗吗？
省卫计委:去大医院看病可以，但是不能报销，只能自费。
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